אבי שלום,

מבדיקה שביצעתי בכמה מקורות מידע, וגם בעלון לצרכן של אטוזט ועלון לצרכן של ציפרלקס - לא מצאתי במקורות אלו התנגשות בין שתי התרופות.

בברכה,

מרינה הלל קציר,

רוקחת וסטודנטית לרוקחות קלינית וניהול רגולטורי, אוניברסיטת בן גוריון.

תמרה שלום רב,

השילוב של שתי התרופות עלול להוביל לעלייה ברמות של נורטילין בדם ולהגדיל את הסיכון לתסמונת סרטונין. ראי אזהרה בעלון לצרכן של נורטילין. מדובר בתופעה נדירה, אך כזו שעלולה לסכן חיים.

בעלון של לוסטרל ישנה התייחסות לכך שבמידה ונוטלים נורטילין נדרש ליידע את הרופא.

מבדיקה בספרות בכמה מקורות מידע מהימנים, לא קיים איסור לשילוב של שתי התרופות, אך נדרשת התאמת מינון של נורטילין ומעקב אחר תופעות לוואי כגון חום גבוה, לחץ דם גבוה, רעד, דופק מהיר, הזעה מרובה, סימנים מוטוריים כמו רפלקסים מוגברים, קפיצות שרירים לא רצונית (סימנים של תסמונת סרטונין). במידה ומתחילים להרגיש את הסימפטומים יש להפסיק במידי את נטילת התרופה ולפנות לטיפול רפואי.

בנוסף, במידה וטרם ניסית, במסמכי הנחיות השונים בעולם ממליצים על שילוב של טיפול קוגנטיבי התנהגותי (CBT). לטיפול CBT יש יעילות מוכחת והשפעה ארוכת טווח. מנגד, זה משהו שצריך להתמיד ולהשקיע בו, לוקח זמן להשיג את השיפור (יכול לקחת בין שבועיים לחודשיים להשיג את האפקט הרצוי) ומדובר בטיפול יקר.

לסיכום, אין איסור לשילוב של שתי התרופות, אך נדרש לעקוב אחר תופעות הלוואי הקשורות לתסמונות סרטונין

מידע נוסף הנוגע לטיפול בחרדה ניתן לראות כאן.

בברכה,

מרינה הלל קציר

רוקחת וסטודנטית לרוקחות קלינית וניהול רגלטורי, אוניברסיטת בן גוריון.

שלום רב,

תופעה של יובש בפה יכולה לנבוע ממספר גורמים הקשורים למצב הרפואי ו/או לטיפול התרופתי שלך. בשאלתך לא פירטת את התרופות שאת נוטלת, אך ציינת כי מדובר בתרופות רבות ולכן כדאי לך לקבל ייעוץ רוקחי פנים מול פנים עם רוקח.ת בבית מרקחת של קופת החולים שלך, להם יש גם גישה לתיק הרפואי שלך. ייתכן והתאמת מינון של אחת התרופות יכול לפתור את הבעיה ולא תצטרכי להוסיף עוד משהו על מנת לטפל בתופעת לוואי של התרופה.ות.

ניתן לגשת לבתי מרקחת של הקופות באזורך או לקבוע תור דרך אינטרנט / שיחת הטלפון. ראי מידע על כך באתרי כללית, מכבי ומאוחדת. בלאומית לא מצאתי התייחסות לשירות באתר שלהם, אך במידה וזה רלוונטי לך, ניתן לגשת לבית מרקחת ולבקש ייעוץ רוקחי.

בברכה,

מרינה הלל קציר

רוקחת וסטודנטית לרוקחות קלינית וניהול רגולטורי, אוניברסיטת בן גוריון.