משרדי הבריאות והאוצר הודיעו הערב (ב') כי סיכמו על רפורמה להגדלת סל התרופות לחיזוק המערכת הציבורית: התוספת השנתית לסל שירותי הבריאות תורחב ותעמוד על 550 מיליון שקלים מדי שנה – וזאת במקום תוספת שנתית של 300 מיליון שקלים בשנים האחרונות. מתוך התוספת לתקציב, 50 מיליון שקלים יוקצו לטובת בדיקות וסקירות גנטיות.

התוספת האמורה תמומן בחלקה באמצעות מימון ממשלתי, אך חלק גדול ממנה ימומן באמצעות היטלים על ביטוחי הבריאות הפרטיים והמשלימים שרבים מהישראלים מחזיקים - כמעט 75% מחזיקים בביטוחים משלימים וכ-40% מחזיקים בביטוחי בריאות פרטיים. "היטל זה יאפשר לאזן בין הרפואה הפרטית לרפואה הציבורית ויאפשר רפואה ברמה גבוהה ל-100% מהציבור, כולל אוכלוסיות חלשות יחסית שאין להן ביטוחים פרטיים בכלל" נכתב בהודעה שפרסם משרד הבריאות.

הביטוחים המשלימים (שב"נים) של קופות החולים מציעים תרופות שאינן בסל הבריאות הממלכתי במחירים מוזלים, אולם חוק ההסדרים לשנת 2008 קבע כי קופות החולים לא יציעו עוד דרך הביטוח המשלים תרופות מצילות חיים ומאריכות חיים. שר הבריאות יעקב ליצמן ניסה לקדם מהלך של הכנסת תרופות מצילות חיים לשב"נים, מהלך שהיה מאפשר גישה לתרופות מצילות חיים/מאריכות חיים יקרות לחולים רבים, אך לא לאלה שאינם מחזיקים בביטוחים משלימים. לאחר משא ומתן מתמשך עם משרד האוצר שהתנגד למהלך, ליצמן הסכים לוותר על הכנסת התרופות לשב"נים תמורת הגדלה משמעותית של סל הבריאות הממלכתי. "הגעתי להבנה מבורכת על תוספת משמעותית שתוקצה לסל – שמשמעותה תוספת לכלל האזרחים ואשר תוביל לסל שוויוני יותר" מסביר ליצמן, שמוסיף: "איני מתערב בשיקולי ועדת הסל. עם זאת אני מצפה שהוועדה תיתן עדיפות לתרופות וטכנולוגיות שמוגדרות מצילות חיים ומחלות קשות. אני רואה בכך תיקון עוול היסטורי על הוצאת נצילות חיים מהשב"נים בעשור הקודם. היום אנו מחזירים את התקווה לחולים ובני משפחותיהם".

בשבועות הקרובים צפוי להיקבע סופית הרכב ועדת סל התרופות לשנת 2017, אשר דיוניה יחלו סביב חודש ספטמבר והמלצותיה באשר לתרופות ולטכנולוגיות החדשות שיכנסו לסל הממלכתי צפויות להתפרסם בסוף השנה.

מנהלי מחלקות יעבדו רק במערכת הציבורית

רפורמה אחרת לחיזוק מערכת הרפואה הציבורית עליה הסכימו שר הבריאות ושר האוצר משה כחלון קשורה למנהלי המחלקות. הוחלט על קיום עבודת מטה משותפת, של מנכ"ל משרד הבריאות, הממונה על התקציבים והממונה על השכר, בשיתוף עם נציבות שרות המדינה ותוך מו"מ עם הר"י, במטרה לחזק את המנהלים במערכת הבריאות הציבורית, כך שמנהלי מחלקות חדשים יכהנו במתכונת של קדנציות מוגבלות בזמן ובתקופת הכהונה כאמור יעסקו כ"פולטיימרים" אשר עוסקים רק במערכת הציבורית, עם תוספת שכר ראויה. עבודת המטה תכלול את ההשלכות הכלכליות הנדרשות לשם כך בבתי החולים לצורך העברת הפעילות למערכת הציבורית. העבודה תוצג לשרים שיקבלו עדכון שוטף על התהליך ויחליטו על אופן התקדמות התהליך. 

"בשנים האחרונות הלכה והתחזקה הרפואה הפרטית בישראל על חשבון המערכת הציבורית" אמר כחלון "בשנה האחרונה בשיתוף פעולה עם ידידי שר הבריאות ליצמן, ביצענו מספר מהלכים שיפסיקו את המגמה הזאת. שיחזירו למערכת הציבורית את הכבוד הראוי לה. שתי הרפרומות האלו יתנו זריקת מרץ למערכת הרפואה ציבורית ויסייעו ביצירת מערכת שוויונית עבור מעמד הביניים והשכבות החלשות".