קבוצת החולים אשר סובלים מאי ספיקת לב קשה ביותר אך אינם מועמדים להשתלת לב גדלה והולכת. ישנה התקדמות ניכרת בבטיחות ובאמינות של הלבבות המלאכותיים אשר בעבר שמשו רק כגשר עד למציאת תורם מתאים וביצוע השתלת לב.

כיום ניתן להתחיל לשקול השתלת לבבות אלה בחולים בטיפול דפיניטיבי כלומר לא כגשר לטיפול למספר שנים. עבודה חשובה הוצגה השבוע בכנס הקרדיולוגי בארה"ב ופורסמה במקביל.

במאמר בעתון הרופאה היוקרתי NEJM  התפרסמה השבוע עבודה ממספר מרכזים בארה"ב בו נערכה השוואה בין דגם ישן יותר של לב מלאכותי HEART MATE XVE  שזהו דגם של משאבה פולסטילית (פועמת בדומה ללב האנושי ) לדגם קטן יותר בו הזרמת הדם מתבצעת ללא פעימות אלא בעזרת בורג אשר מסובב על ידי מגנט - HEART MATE II .

במחקר לקחו חלק 200 מטופלים כאשר 134 עברו השתלה של הדגם החדש ומוקטן ( HEART MATE II ) בעוד ב 66 הושתל הדגם מהדור הנוכחי.

תודות לפשטותו של HEART MATE II  בהיותו ללא מסתמים ומספר חלקים נעים קטן מאד נמצאה רמת שרידות גבוהה בהרבה ומספר סיבוכים קטן יותר בדגם זה במעקב של שנתיים. 

אחוז ההישרדות לאחר שנתיים 58%  בדגם החדש ( HEART MATE II ) לאומת 24% בלבד בדגם הנוכחי. כמו כן נצפה הבדל גדול בצורך להחליף או לתקן את המשאבות ( 36% בדגם הישן לאומת 10% בלבד בחדש).  

מספרים מעודדים אלה והמגמה של שיפור הדרגתי מפיחים תקווה רבה היות  וברור לכל העוסקים בתחום כי גם אם תחול עליה משמעותית במספר השתלות הלב, עדין המספרים הם קטנים ביחס לכמות החולים עם אי ספיקת לב קשה הזקוקה לפתרון זמין ובר קיימה.

לסיום סרטון קצר המדגים את פעולת HEART MATE II :

תרגם ועריכה- ד"ר קלמפנר רוברט