יש לי כבר שבועיים גירוד בפי הטבעת, וזה מתחיל להדאיג אותי, מה אני אמור לעשות עם זה?

שלום רב, אודה על עזרתכם: אני חולה לצערי בטרשת נפוצה ונוטלת בטמיגה פעם ביום בבוקר. האם ניתן לקחת את הכדור פעמיים ביום לטווח השפעה יותר ארוך או לשלב עם כדור אחר (טוביאז וכד') כפי שקראתי כאן שעושים חולים אחרים. בנוסף, כיצד אוכל לקבל תרופה להפחתת כמות שתן, הבנתי שיש דבר כזה.

תודה רבה רבה

שלום רב, אני מטופלת כשנתיים וחצי בבטמיגה 50 מ"ג וכן בטוביאס 8 מ"ג. את הבטמיגה נוטלת בערב ואת הטוביאס בבוקר. רציתי להחליף כך שהטוביאס יהיה בערב והבטמיגה בבוקר. מומלץ? אם כן, מה הדרך הנכונה לעשות השינוי? אודה על תשובתכם.

ד"ר שלום רב,

הבן שלי 7 שנים , שותה הרבה מים ומשתין גם הרבה 10 פעמים ביום , יש לציין שהוא לא משתין בלילה כשהוא ישן ,ו המצב הזה קיים כבר שנתיים , בגלל שאני הפכונדרית בעלי מסרב לקחת אותו לבדיקות ואומר שזה תקין שהוא שותה ומשתין הרבה ,הילד לא עייף,  אוכל רגיל .

האם יש ממה לחשוש לגבי סכרת

בן 50, כאשר מרגיש דחיפות במתן שתן, וכן תחושה של שלפוחית מלאה. ישנו קושי לתת שתן. יש לציין כאשר מרגיש צורך להשתין, לא בדחיפות, איו קושי 

שלום, בת 58 עם שלפוחית רגיזה הרבה שנים, כרגע מטופלת בבטמיגה 50 מג' עם הצלחה סבירה פלוס מינוס. שתי שאלות ברשותכם: 1. הבנתי שהשפעת התרופות לשלפוחית רגיזה מגיעה אחרי מינימום שבועיים. אז זה לא רעיון טוב רק ביום מאתגר (נניח טיול) ליטול בנוסף לבטמיגה גם טוביאז 8 מג'? מתוספת חד פעמית כזאת לא תהיה שום תועלת? לא מעוניית ליטול באופן קבוע שתי התרופות. 2. הבנתי ששתית קפה לא כל כך מומלצת לבעלי שלפוחית רגיזה. כמה זמן (שעות?) נמשכת ההשפעה השלילית של הקפה? האם שתית קפה בבוקר מוקדם (שוב לפני הטיול) לא מומלצת? תודה. 

האם אכן נטילת כמוסות תמצית דקל ננסי מוכחת כמשפיעה על גודל הערמונית?

תודה , עוזי

שלום, רשום בעלון לצרכן כי יש ליטול את התרופה באותו זמן כול יום. האם יש המלצה מתי במהלך היום עדיף לקחת את התרופה. תודה

ד"ר יוסף אברבנאל

1. למשך כמה שעות כל כדור של נוביטרופן בשחרור רגיל משפיע בדרך כלל? והאם תופעות הלוואי צפויות להופיע רק לאותן שעות (במינון חד יומי)?

2. כאשר לוקחים נוביטרופן בשחרור רגיל פעם אחת ביממה לפני השינה .האם המינון המקסמילי הוא 5 מ"ג או שניתן במקרים מסויימים גם לקחת 10 מ"ג כשלוקחים מינון חד יומי לפני השינה?

3..כמו כן, האם יש אפשרות להתייעץ איתך במסגרת קופת חולים כללית?

תודה רבה!

שלום ד"ר יוסף אברבנאל,

 1. האם יש לתרופה נוביטרופן (Oxybutynin) השפעה מיידית או שלוקח לה כמה שבועות להשפיע?

 2. בהמשך לסעיף 1, כל כדור של נוביטרופן משפיע לכמה שעות ולכן צריך לקחת אותו כמה פעמים ביום בשביל אפקט של 24 שעות.

 במידה ואורולוג מטפל מחליט על טיפול בנוביטרופן, אשמח לדעת אם באופן כללי יש לתרופה הזאת אפקט מצטבר או שבאופן כללי נוביטרופן זה מסוג התרופות שניתן לקחת אותן פעם אחת ביום לפני השינה בשביל שתעזור לאותן כמה שעות ותפחית יקיצות במהלך השינה לצורך השתנה? 

3. האם במקרים בהם האבחנה היא בעיה תחושתית (מרגיש תחושה גם בנפח קטן) מה שגורם להשתנה של 13-14 פעמים ביממה, האם האפשרות היא טיפול בנוביטרופן , שפועלת גם על הסיבים התחושתיים בשלפוחית, אבל יש לה פוטנציאל לתופעות לוואי רבות, או שיש כדורים יותר ידידותיים שגם פועלים על הסיבים התחושתיים בשלפוחית? או אפילו אפשרויות ניתוחיות שיפתרו את הבעיה? בהנחה שביום מצליחים יותר להתאפק אך בלילה מתעוררים 5-6 פעמים לצורך השתנה...

תודה רבה על כל העזרה והסיוע שלך כאן!