קרוהן וקוליטיס
מנהלי קהילה
שימוש משולב בשני סוגים של תרופות להשגת הפוגה בפעילות מחלת קרוהן
מחקר חדש מציע כי רמיסיה במחלת קרוהן יכול להיות סביר יותר אם החולים במחלה מקבלים טיפול ביולוגי בשילוב עם תרופות לדיכוי מערכת החיסון במקום טיפול לדיכוי המערכת החיסונית בלבד.
המחקר בוצע בקרב חולים במחלת קרוהן בדרגה בינונית עד חמורה בטיפול ביולוגי (infliximab)בתוספת טיפול מדכא מערכת חיסון (azathioprine) אשר גרם למספר רב יותר של חולים להשיג רמיסיה וריפוי הריריות אל מול חולים אשר טופלו בתרופות מדכאות מערכת חיסון בלבד.
"תוצאות מחקר זה חזקות דיו בכדי לשנות את הפרקטיקה הקלינית, הן בהחלט שינו את שלי" אומר ד"ר ויליאם סנדבורן, סגן יו"ר האגף הגסטרואנטרולוגי במאיו קליניק, רוצ'סטר.
במחקר השתתפו 508 חולים עם מחלת קרוהן. החולים חולקו באקראי לטיפול: 169 חולים לקבלת טיפול ביולוגי, 170 חולים לקבלת טיפול מדכא מערכת חיסון ו- 169 חולים לקבלת טיפול משולב בשני סוגי התרופות. המטופלים עברו בדיקת קולונוסקופיה בקו ההתחלה ובשבוע 26. למטופלים אשר המשיכו עד לשבוע 30 ניתנה האפשרות להמשך מחקר עיוור למשך 20 שבועות נוספים.
החוקרים מצאו כי 57 אחוזים מהחולים שקיבלו טיפול משולב ביולוגי- מדכא מערכת חיסון הצליחו להשיג הפוגה לאחר 26 שבועות. זאת בהשוואה ל -44 אחוז מהחולים אשר הושיגו הפוגה עם טיפול ביולוגי בלבד ו 30 אחוז עם טיפול מדכא מערת חיסון לבד.
תוצאות הטיפול הביולוגי בכל אחת מהקבוצות היום טובות יותר בהשוואה לטיפול מדכא מערכת חיסון.
מבחינה היסטורית חולים עם מחלת קרוהן טופלו ברצף עם סטרואידים, מדכאי חיסון azathioprine ואז, נוגדנים חד שבטיים- ביולוגיים infliximab. המחקר מוכיח באופן סופי כי אסטרטגיית טיפול ביולוגי יעילה יותר בהשוואה לטיפול מדכא חיסון, מסביר ד"ר סנדבורן.
"תוצאות מחקר זה יספקו הן לרופאים והן למטופלים מידע נוסף על אופן השימוש בתרופות אלו כראוי ובצורה היעילה ביותר לטיפול במחלת קרוהן" אומר ד"ר סנדבורן. "בפעם הראשונה, יש לנו נתונים אודות התוצאות בטווח הארוך ועל היתרונות בשילוב טיפול שיסייע וידריך הטיפול בחולים עם מחלת קרוהן".
http://www.sciencedaily.com/releases/2010/04/100414184209.htm
תרגום ועריכה: אתי חסקלוביץ'