מחקר חדש מצא כי יותר מ-10% מפתחים כאב כרוני לאחר שעברו שבץ איסכמי. התפתחות כאב נמצאה קשורה לסיכון מוגבר להתדרדרות תפקודית ומנטאלית.

שבץ איסכמי (חסימתי) נגרם בשל חסימה של כלי דם מוחי (אוטם מוחי) על ידי קריש דם, מה שמביא לכך שלא מגיע חמצן לאותו אזור מסוים במוח והתאים מתים. זהו המנגנון שעומד מאחורי 85% ממקרי השבץ.

חוקרים מאוניברסיטת McMaster בקנדה ביקשו לבחון כמה נפוץ כאב כרוני לאחר שבץ איסכמי ולמצוא מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח כאב שכזה.

לשם כך הם ניתחו מידע ממחקר גדול שבחן תרופות למניעה שניונית של שבץ ועקב אחר יותר מ-20,000 מטופלי שבץ במשך יותר משנתיים. לאחר שהוציאו מטופלים שמתו, נשרו מהמחקר או דיווחו על כאב טרם השבץ, נותרו 15,754 מטופלים שעברו שבץ איסכמי. החוקרים מצאו כי 1,665 מתוכם פיתחו כאב כרוני – מדובר ב-10.6% מהמטופלים.

סוג הכאב הנפוץ ביותר עליו דיווחו המטופלים הוא כאב המוכר ככאב מרכזי לאחר שבץ, המותיר אנשים רגישים יתר על המידה לכאב או מגע.

עוד מצאו החוקרים כי האנשים שהייתה להם סבירות רבה יותר לדווח על כאב היו אלה עם אירועים מוחיים חמורים יותר, נשים, אנשים המשתמשים באלכוהול או סטטינים, אנשים שסבלו מדיכאון לפני השבץ ואנשים עם סוכרת או מחלת עורקים היקפית.

אנשים שדיווחו על כאב כרוני גם היו במצב רע יותר מבחינה גופנית ומנטאלית במשך תקופת המחקר, בהשוואה לאנשים שלא פיתחו כאב. 19% מהאנשים שפיתחו כאב חוו ירידה ביכולות המנטאליות, בהשוואה ל-15% מאלה ללא כאב. כ-14% מהמטופלים שפיתחו כאב חוו גם התדרדרות ביכולות התפקודיות, בהשוואה ל-9% מאלה שלא סבלו מכאב. עם זאת, לא היה הבדל משמעותי בין מטופלי שבץ שפיתחו כאב לאלה שלא פיתחו כאב בסיכון לפתח שבץ נוסף.

החוקרים שפרסמו את ממצאיהם בכתב העת Stroke, מסבירים שהכאב עלול להיות מבלבל למטופלים ולרופאיהם כי יכול להיות נתק בין הזמן בו עוברים את השבץ והזמן בו מפתחים כאב. לדבריהם, חשוב לספר לרופא על כאב מכיוון שיש אופציות שונות לטיפולים.

האם ניתן לחזות תוצאות של שבץ?

Stroke, online April 4, 2013