חוט שדרה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
רעלן בוטולינום מסוג A לנוירופתיה סוכרתית
עד כה הכרנו את הבוטולינום מתחום של ניתוחים פלסטיים ומטיפול בספסטיות במצבים רפואיים רבים אך לאחרונה נראה כי נמצא לו שימוש נוסף בתחום הרפואה
נוירופתיה סוכרתית (כאב נוירופטי) היא אחד הסיבוכים של מחלת הסוכרת. המטופלים מדווחים על מגוון של תסמינים של הפרעות בתחושה המלווים גם בהפרעות שינה. עדיין אין הבנה מקיפה המסבירה את התהליכים הביולוגיים בגוף האדם האחראים לכאב נוירופטי הקיים במצבים רפואיים רבים כמו פגיעות חוט שדרה וטרשת נפוצה. הטיפול התרופתי הקיים לא תמיד משביע רצון ומספק.
מחקרים אחרונים בנושא חקר הכאב הנוירופטי הציעו כי רעלן בוטולינום מסוג BoNT/A לא רק מדכא שחרור אצטיל-כולין אלא גם מווסת את תדירות ה''ירי'' של הסיבים התחושתיים ובשל כך ישנה הקלה בכאב נוירופטי.
במחקר השתתפו 18 מטופלים עם נוירופתיה סוכרתית שחולקו ל-2 קבוצות:
1. קבוצת מחקר- מטופלים אשר להם הוזרק הרעלן BoNT/A
2. קבוצת פלצבו-מטופלים אשר להם הוזרק פלצבו (תרופת דמה)
אומדן הכאב נעשה בעזרת סולם VAS בנקודות זמן של רגע ההזרקה; שבוע לאחר ההזרקה; 4 שבועות; 8 שבועות ו-12 שבועות לאחר ההזרקה.
תוצאות המחקר הראו כי 44% מקבוצת המחקר דיווחו על הקלה של VAS>3 שלושה חודשים לאחר ההזרקה. לא ראו תגובה דומה בקבוצת הפלצבו. בנוסף נראה שיפור משמעותי באיכות השינה של מטופלים בקבוצת המחקר דבר שמשפיע בין היתר על איכות חיים של המטופל.
בעתיד מומלץ על ביצוע מחקר רחב מדדים.
שימוש ממושך בבוטולינום יכול לגרום לחולשת שרירים.
תרגום ועריכה: אנה רייזמן