פרופ' דן טרנר, מן המרכז לקרוהן וקוליטיס בילדים במרכז הרפואי שערי צדק עונה על שאלות נפוצות וחשובות להתנהלות חולי קרוהן וקוליטיס כיבית בימים אלה שבהם נערך מבצע החיסון של משרד הבריאות כנגד מחלת הפוליו. חשוב לזכור שהמלצות אלו כלליות ולא נועדו להחליף התייעצות פרטנית אצל הרופא המטפל.

1. האם חולי קרוהן וקוליטיס צריכים להתחסן נגד פוליו?
עצם קיום מחלות הקרוהן והקוליטיס או הטיפול בהן לא מהווים אינדיקציה מיוחדת לחיסון נגד פוליו. לכן יש להתעדכן בהוראות משרד הבריאות מי האוכלוסיות שמומלצות להתחסן.

2. האם מותר לחולי קרוהן וקוליטיס להתחסן נגד פוליו?
אם אתם שייכים ממילא לאוכלוסיית החיסון אנא שימו לב כי קיימים שני סוגי חיסוני פוליו- האחד בזריקה (מומת) והשני בטיפות (חי-מוחלש). אין מניעה לחסן את כולם בחיסון המומת בזריקה.

חולי קרוהן וקוליטיס שלא מקבלים טיפול נוגד חיסון רשאים להתחסן גם בחיסון החי בטיפות בהנחיות זהות לשאר האוכלוסיה (למשל רק אם חוסנו בעבר בחיסון המומת). למשל תכשירי ה 5ASA (כגון פנטזה, אסאקול, רפאסל וסלזופירין) ותכשירים פרוביוטיים ואנטיביוטיים (כגון פלג'יל, ציפרו, ואזניל) הם לא נוגדי חיסון.

חיסון החי בטיפות אסור לחלוטין לחולים המטופלים בתרופות נוגדות חיסון (כגון: אימורן, פורינטול, סטרואידים במינון גבוה (להתייעץ עם הצוות הרפואי- לרוב מעל 20 מג' ליום למבוגר), מתוטרקסאט, הומירה, רמיקייד, ציקלוספורין, וטאקרולימוס). אסור גם לחסן את בני המשפחה של מדוכא החיסון בחיסון החי כדי שלא יעבירו את הנגיף. בכל מקרה, כדאי להתייעץ עם הצוות המטפל לפני החיסון.

3. כיצד להתייחס לטיפול נוגד חיסון בעבר?
ככלל, ניתן לחסן בחיסון חי מוחלש החל משלושה חודשים לאחר הפסקת טיפול תרופתי נוגד חיסון.

4. האם חולי קרוהן וקוליטיס מדוכאי חיסון יכולים לבוא במגע עם מחוסנים?
כאמור, אין לחסן בחיסון החי-מוחלש בני משפחה של מדוכאי חיסון. בהתאם להוראות משרד הבריאות:

• מומלץ להימנע ממגע עם הפרשות (צואה ורוק) של ילדים שקיבלו את החיסון החי-מוחלש לתקופה של עד 6 שבועות ממועד קבלת החיסון.
•  יש להקפיד על רחיצת ידיים (לפני מגע עם אוכל, לאחר יציאה מהשירותים והחלפת חיתולים) כפי שמומלץ לכלל הציבור.
• בשל העבודה שהחיסון החי-המוחלש אינו מועבר באמצעות אוויר, מים או מזון אין מניעה ללכת למסעדות, ואין כל סיבה שלא לקיים ארוחות משפחתיות. טיפול בכלור משמיד את החיסון החי-מוחלש ולכן אין מניעה מלרחוץ בבריכות שחיה מאושרות.
• אין מניעה שחולי קרוהן וקוליטיס המטופלים בתרופות נוגדות חיסון ישתתפו במסגרות חינוכיות (גנים ובתי ספר) במידה שהם קיבלו בעברם לפחות 3 מנות של חיסון מומת (רוב המכריע של האוכלוסיה).

מומלץ להמשיך ולהתעדכן בהוראות משרד הבריאות ולהתייעץ בכל מקרה פרטני עם הרופא המטפל. לפרטים נוספים על חיסונים ומחלות מעי דלקתיות ניתן לחצו כאן