חולים רבים מחפשים כלים לסייע בהבנת מצב מחלתם, שיעזרו להם לקבל החלטות נכונות בניהול הטיפול, יחד עם הרופא המטפל כמובן. אנו מקבלים שאלות רבות מגולשים בקהילת מחלות מעי דלקתיות בסגנון "איך אני יודע שהמחלה ברגיעה?". לפניכם שאלון קצר בעל תוקף ומהימנות גבוהים להערכת פעילות המחלה שלכם.

שאלון זה עשוי לשמש את הרופא בהערכה קלינית שגרתית של חולים ונפוץ מאוד בהערכת פעילות מחלה במסגרת ניסויים קליניים.

השאלון אינו מהווה כלי לאבחון עצמי של המחלה או לקביעת חומרת המחלה! שילוב של כלים ותהליכים רבים משרתים את הצוות הרפואי בהערכת מצב ומהלך המחלה: רקע משפחתי, משך המחלה, תסמינים קליניים, ממצאים של בדיקות מעבדה, הדמיה, בדיקות אנדוסקופיות והשפעה על איכות החיים.

השאלון מייצג שאלות שהרופא/ה עשוי לשאול אתכם בביקור השגרתי ושיכולות להנחות אתכם במעקב והתרשמות ממצבכם בין ביקורים. השאלון ממקד ומחדד מה לשאול ולברר עם הרופא המטפל אך כמובן שאין לקבל החלטות לבד על בסיס ממצאי השאלונים.

אנו מעודדים אתכם לשוחח עם הרופא המטפל שלכם על הממצאים של השאלון וההשלכות של הנתונים על הטיפול.

השאלות הבאות מתייחסות לקוליטיס שלך. יש לסמן את התשובה המתאימה ביותר לגבי איך שהרגשת ביומיים האחרונים:

קוליטיס: מה מצב המחלה שלי?

האם יש לך כאבי בטן ביומיים האחרונים?

אין לי כאב בטן כלל

יש לי כאב בטן שניתן להתעלם ממנו

יש לי כאב בטן שלא ניתן להתעלם ממנו

האם יש לך דם בצואה ביומיים האחרונים?

אין לי כל דם בצואה

יש לי מעט דם בלבד ובפחות מחצי מהיציאות

במרבית היציאות יש לי מעט דם בלבד

יש לי הרבה דם (מרבית הצואה מורכבת מדם)

מה המרקם של הצואה שלך ביומיים האחרונים?

מרבית היציאות שלי רגילות או קשות

מרבית היציאות שלי רכות מאוד אך לא שלשול

מרבית היציאות שלי שלשול (יציאה מימית)

כמה יציאות יש לך ביממה (24 שעות)?

0-2

3-5

6-8

יותר מ- 8

האם אתה מתעורר בלילה לתת צואה?

לא

כן

האם הקוליטיס שלך מונע ממך לבצע פעילויות רגילות ביום-יום?

לא, אין לי שום הגבלה של הפעילויות שלי

יש לי הגבלה קלה (למשל - אני יכול/ה ללכת לבית הספר אך אין לי את הכוח לעשות הכל)

הפעילות שלי מוגבלת מאוד (למשל אינני יכול/ה ללכת לבית הספר)

מה התוצאה שלי?