מחלת העור פסוריאזיס קשורה לסיכון מוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית והתפתחות דלקת כליות גלומרולרית (בפקעיות הכליה). פסוריאזיס קשה ומחלה המערבת גם דלקת מפרקים קשורות לסיכון גבוה במיוחד למחלות כליה. כך עולה ממחקר חדש שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology.

פסוריאזיס (ספחת) הינה מחלת עור דלקתית כרונית, ממנה סובלים כ-2% מהישראלים. תאי העור של חולה פסוריאזיס מתחלקים בקצב מהיר במיוחד וכתוצאה מכך מופיעים נגעים על פני העור – לרוב נגעים אדומים המכוסים בקשקשת לבנה וגסה. 

במרבית המקרים הביטוי הראשוני של המחלה הינו בעור, אולם לאורך השנים הצטברו עדויות לכך שפסוריאזיס איננה מוגבלת לעור בלבד. התפיסה הנוכחית גורסת כי מדובר במחלה דלקתית סיסטמית הפוגעת במגוון מערכות ומלווה בתחלואה חוץ עורית משמעותית. בין המחלות החוץ עוריות הקשורות לפסוריאזיס נמנות בעיקר: דלקת מפרקים (בכ-20% מהסובלים מפסוריאזיס), מחלות דלקתיות של המעי (קרוהן וקוליטיס כיבית), מחלות ממאירות - בעיקר לימפומות וגידולי עור שאינם מלנומה, לחץ דם גבוה, מחלות לב ושבץ.

המחקר החדש, שנערך על ידי חוקרים מהאוניברסיטה הלאומית של טיוואן, בחן את הקשר בין מחלת העור הדלקתית למחלות כליה. הוא כלל 4,344 נבדקים עם פסוריאזיס וכ-13,000 נבדקים ללא פסוריאזיס שהיוו קבוצת ביקורת. הנבדקים היו במעקב במשך תקופה של 5 שנים.

לאחר שלקחו בחשבון בניתוח הנתונים גורמים אחרים שהיו עלולים להתערב ולהשפיע על התוצאות כמו גורמי סיכון למחלות כליה, החוקרים מצאו כי פסוריאזיס קשורה לסיכון גבוה ב-50% לדלקת כליות גלומרולרית וסיכון גבוה ב-28% לכל מחלת כליות כרונית - חלק ממנו מוסבר על ידי הסיכון המוגבר לדלקת כליות.

ככל שמחלת העור הדלקתית הייתה חמורה יותר, כך עלה הסיכון למחלת כליות. הסיכון למחלת כליות כרונית היה גבוה במיוחד בחולי פסוריאזיס שסבלו גם מדלקת מפרקים ועמד בחולים אלה על 62% יותר בהשוואה לנבדקים ללא פסוריאזיס, בעוד שבקרב חולי פסוריאזיס ללא דלקת מפרקים הסיכון היה גבוה ב-26% בהשוואה לנבדקים ללא פסוריאזיס.

החוקרים גם בחנו השפעות של שימוש בתרופות בקרב חולי פסוריאזיס על הסיכון להתפתחות מחלות כליה, ומצאו כי הקשר החזק ביותר בין שימוש בתרופות להתפתחות מחלות כליה היה עם תרופות נוגדות דלקת ללא סטרואידים (NSAIDs) - בחולי פסוריאזיס שנטלו תרופות ממשפחה זו היה סיכון גבוה ב-69% להתפתחות של מחלת כליות כרונית.

המחקר החדש מחזק ממצאי מחקר שפורסם בשנת 2013 בכתב העת BMJ, שמצא כי לאנשים עם פסוריאזיס בינוני עד חמור סיכון מוגבר לפתח מחלת כליה כרונית. באנשים עם פסוריאזיס חמור מחלות כליה היו שכיחות כמעט פי שניים והשכיחות של כשל כלייתי הדורש דיאליזה הייתה גבוהה פי יותר מארבע.

British Journal of Dermatology DOI: 10.1111/bjd.13599