מטרת תת-המחקר של ה - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis היתה לבדוק האם דלקת מעורבת באטיולוגיה של יל"ד. נבדקו הקשרים העצמאיים בין השמנה, ורמות מדדי דלקת, כגון אינטרלאוקין-6, CRP ופיברינוגן,  לבין הסיכון ליל"ד. במחקר השתתפו 3,543 אנשים ללא יל"ד בבסיס

 תוך מעקב של 5 שנים פיתחו 714 משתתפים יל"ד. הקשרים נבדקו ב - Cox proportional hazard models ונמצא שכל הבדל בסטיית תקן אחת של 3 סמני הדלקת היה קשור בסיכון של 20-40% להיארעות של יל"ד. הסיכון הוחלש לאחר תיקנון לגורמי סיכון אחרים ליל"ד.

השמנה נמצאה כגורם סיכון עצמאי ליל"ד עם השפעה מועטה של IL-6 ו – CRP. סמנים אלו לא שינו את הקשר העצמאי והמובהק בין השמנה ליל"ד אם כי, רמת CRP מעל 3 מ"ג/ל הכפילה את הסיכון בשמנים בהשוואה לאלו עם רמה נמוכה מ – 1 מ"ג/ל.

Lakoski SG, Cushman M, Siscovick DS, et al. The relationship between inflammation, obesity and risk for hypertension in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Hum Hypertens. 2010 Oct 14. [Epub ahead of print]

במחקר זה נמצא שאין קשר בין חלבוני דלקת לבין הסיכון לפתח יל"ד. הקשר להתפתחות יל"ד מוסבר בעיקרו ע"י גורמי סיכון אחרים, כולל השמנה שהיא גורם סיכון משמעותי. עם זאת, רמה גבוהה של CRP מגבירה את הסיכון לפתח יל"ד בשמנים.

מחקרים שעסקו באפשרות שדלקת היא גורם סיכון ליל"ד הראו תוצאות מנוגדות בעיקר בין המינים. למשל, באחד מהם נמצא קשר בין רמה גבוהה של CRP ליל"ד בגברים, ובאחר נמצא קשר בין רמות גבוהות של CRP ו – IL-6 לבין יל"ד גם בנשים.

השמנה מוכרת כגורם סיכון ליל"ד והקשר בינה ודלקת ליל"ד מוסבר בפעילות מוגברת של המערכת רנין-אנגיוטנסין, שמפעילה תהליכים דלקתיים שמשחררים ציטוקינים כמו IL-6, שפועלים כווסתים לפעילות האינסולין. מנגנון אפשרי אחר קשור בהפעלת יתר של המערכת הסימפתטית ע"י לפטין וחומצות שומן חופשיות ואצירת נתרן. נושא הקשר בין דלקת ליל"ד עדיין אינו ברור ונצטרך למחקרים עתידיים כדי להבהירו.

מתוך אתר החברה הישראלית ליל"ד

http://www.ish.org.il/nov2010.asp