סוכרת סוג-2
מנהלי קהילה
על איזון סוכר קפדני מדי לסוכרתי ותמותה
פחות רמות סוכר בדם זה לא תמיד טוב יותר
אחרי שנמצא שאיזון קפדני של רמות הסוכר לחולה הסוכרתי עם סיכון לבבי, מגביר את סיכוי התמותה, עצרו את ניסוי ה- ACCORD המקורי אחרי 3.7 שנים.
החוקרים המשיכו לעקוב אחרי המטופלים עד תום 5 שנים גם אחרי הפסקת הטיפול הקפדני בסוכרת.
בניסוי המקורי חולקו המשתתפים לשתי קבוצות כשלאחת (איזון קפדני) הציבו יעד של HbA1C מתחת ל- 6 ואילו לשניה טיפול סוכרת רגיל, עם יעד של HbA1C בין 7-7.9, אבל כאמור הניסוי הופסק בגלל העליה בשעור התמותה בקבוצה עם היעד הנמוך של ה- HbA1C.
במעקב הנילווה, יעדי ה- HbA1C של כל המשתתפים הוחזרו לרמה הרגילה של בין 7-7.9.
למרות שיעדי ה- HbA1C כבר לא היו נמוכים בכל זאת שעור התמותה הגבוה יותר בכ- 20% נמשך בקבוצה שהיתה בתחילת הניסוי תחת טיפול הסוכרת הקפדני.
נראה כמו בעוד ניסויים, שפחות רמות סוכר זה לא תמיד טוב יותר למצבו הכולל של הסוכרתי עם הסיכון הלבבי.
N Engl J Med 2011, 364, 818-828
תרגום ועריכה: דינה ראלט