הגישה הטיפולית המיטבית בחולים אתסמיניים,כלומר שלא עברו אירוע מוחי, עם היצרות קשה של עורקי התרדמה איננה ברורה.  ההתלבטות הקיימת  הינה בין טיפול תרופתי לבין פתיחת ההצרויות בדרכים כירורגיות או פולשניות. מחקר חדש בדק את הסיכון לשבץ בקבוצת חולים זו לאורך תקופות מעקב ארוכות  של חמש ועשר שנים.  מהמחקר עולה כי ניתוח לפתיחת ההיצרות (אנדרטרקטומיה) הוריד את הסיכון לשבץ בכמחצית ביחס לחולים שטופלו באופן שמרני,כלומר על ידי נוגדי צימות טסיות ואיזון גורמי סיכון וסקולרים. מאידך,הסיכון הניתוחי לשבץ או מוות עמד על כשלושה אחוזים. ממחקר עולה כי ניתן לשקול ניתוח  בחולים הצעירים מ75 שנה עם  צפי של למעלה מעשר שנות חיים. חשוב לציין כי ההתויה בחולים תסמיניים,כלומר לאחר שבץ או אירוע מוחי, עם היצרות קשה הינה ברורה. בחולים האתסמיניים יש צורך לקחת בחשבון משתנים רבים כגון הגיל,המצב הרפואי ואחוז הסיבוכים במרכז הרפואי ולקבל את ההחלטה באופן פרטני.

The Lancet, Volume 376, Issue 9746, Pages 1074 - 1084, 25 September 2010 

 ראה גם-

http://www.camoni.co.il/csPreview.php?p=2953

תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל