ידוע כי פרפור עליות מהווה גורם סיכון שכיח ומרכזי לשבץ מוח. עיקר הטיפול למניעה שניונית של שבץ בחולי פרפור עליות כולל תכשירים נוגדי קרישה כגון קומדין או פרדקסה. למרות היעילות המוכחת של הטיפול בהורדת סיכון לשבץ עדיין ישנם חולים המפתחים אירוע מוחי גם תחת טיפול. הסיבה לכך טמונה בכך שחולי שבץ אינם מהוים מקשה אחת ואינם קבוצה הומוגנית, כך שגם לאחר הטיפול עדיין חלקם נמצאים בסיכון גבוה יחסית לאירוע מוחי.  מחקר חדש ביקש לבחון אילו חולים נמצאים בסיכון לאירועים טרומבוטיים גם לאחר טיפול בקומדין ואיזון ערכי INR. המחקר, שכלל למעלה מ 7000 חולים, העלה כי מחלת לב כלילית (בעורקי הלב) ועישון מהוים גורמים לסיכון גבוה של שבץ בקבוצת החולים עם פרפור עליות המטופלים בקומדין. מאידך, צריכת אלכוהול מתונה מהווה גורם מגן. פילוח האוכלוסיה לתת אוכלוסיות עשוי לאפשר זיהוי של חולים בסיכון ומניעה יעילה יותר של אירועים מוחיים.
Stroke. 2010;41:2731

תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל