טיפול הבחירה בחולים תסמינים ,דהיינו, לאחר אירוע מוחי לאחרונה, עם היצרות קשה של עורקי התרדמה הינו התערבות ניתוחית או צינטורית. מאידך,הדעות חלוקות לגבי התועלת שבניתוח היצרות קשה בחולים לא תסמיניים. ההנחיות המקובלות גורסות כי על מנת שהרווח מהניתוח יהיה גבוה מהסיכון, הסיכון הניתוחי לשבץ או מוות צריך להיות נמוך מ 3%. מחקר חדש ניסה להעריך מהם המשתנים המשפיעים על סיכון גבוה לאחר ניתוח היצרות עורקי התרדמה בחולים לא תסמיניים. המדדים שנמצאו כמעלים סיכון לשבץ או מוות כללו מין נשי, גזע לא לבן, ניכות קודמת מגבילה, אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, מחלה של מסתמי הלב והיסטוריה רחוקה של אירוע מוחי. באמצעות משתנים אילו ניתן לחזות בסבירות גבוהה את הסיכון הניתוחי בחולים לא תסמינים. הסיכון הניתוחי עשוי לנוע בין 0.6-9.6% בהתאם למספר המשתנים. נראה כי מדובר במדד חדש ואמין שיש לקחת בחשבון לפני ההחחלטה להתערבות ניתוחית, ובכל מקרה יש לדון בכל חולה לגופו.

Stroke. 2010 Dec;41(12):2786-94

תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל