אתי שואלת:  לאחר שאמא שמעה הרצאה מפרופסור שיוצא נגד הריטלין, היא החליטה על דעת עצמה להפסיק את הריטלין לילד שלה בן השמונה. האם כדאי להציע לה סוכריות המכילות סוכר בלבד, שדומות לריטלין? ללא ידיעת הילד (ניתן לקנותן בכל סופר) והאם זה יכול להשפיע לטובה אם הילד מאמין שהוא לוקח את הריטלין להרגעה? להשתמש באפקט פלצבו.

 

קריסה משיבה: אינני רופאה, אבל כפי שידוע לי, אין סכנה בהפסקת טיפול ב-RITALIN., מפני שבעלון לצרכן רשום ש- RITAL IN לא גורם להתמכרות גופנית. עובדה שאנו, אנשים שנוטלים את RITALIN, לוקחים אותו רק בימי עבודה/ לימודים ומדלגים עליו בימי חופש. אבל, עוד פעם, אינני רופאה, לכן כל ההמלצות שלי מתבססות אך ורק על ניסיון אישיי וקריאת ספרות שונה בנושא ADHD.

אני ממליצה לאמא שמתלבטת האם להמשיך טיפול ב-RITALIN, להיעזר בפלצבו ולהתבונן בילד, להשוואות את התנהגותו כשהוא תחת השפעה RITALIN בין התנהגותו בימים שהוא לקח פלצבו. . לדעתי, אפילו לשם השוואה אובייקטיבית כדאי לנהל יומן והיומן כדאי להציג לרופא, ויחד איתו לחשוב על הפסקה סופית של לקיחת RITALIN.

 

חנן טסקר משיב: אפקט פלאצבו הוא דבר חזק אך גם לו יש מגבלות מסוימות, ניתן לומר לאדם מסויים שהוא לוקח ריטלין כאשר בפועל הוא איננו נוטל אותם.
במחקרים שבדקו את הנושא הזה, מצאו שתפקוד האדם חוזר מהר מאוד לרמתו המקורית של לפני נטילת הריטלין. הסכנה במקרה שכזה היא שהאדם עלול להאמין שהריטלין לא עוזר לו ולגרום לו לייאוש.

אני חושב שאם הריטלין עוזר ורואים שיפור בחיי האדם אז אין סיבה להפסיק אותו.

 

פרופ' רות שלו מוסיפה: ברצוני לחזק את המילים של חנן.
1. ניתן להפסיק ריטלין ללא אפקט פיזיולוגי מזיק.
2. לפלצבו יש השפעה חיובית, אבל רחוק מההשפעה המטיבה של ריטלין. בד"כ הילד או מטופל חוזר לרמתו המקורית (לפינ ריטלין) מיידי אך יש מקרים שרואים את החסר רק לאחר שבועיים שלושה.

 

גם לכם יש מה להוסיף לדיון? הכנסו לקהילה