השמנה
מנהלי קהילה
ד״ר הדר מילוא-רז
מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה.
התמחות:
התמחות בפנימית, בית חולים ע״ש שיבא
התמחות שניה במכון לאנדוקרינולוגיה, מטבוליזם וסכרת, בית חולים ע״ש שיבא
נסיון:
ניהול מרפאה בקופ״ח כללית
הדרכה במרכז לסימולציות רפואיות (מס״ר)
בוגרת בית הספר לטיפול בהשמנה ״SCOPE״
עובדת כיום כרופאה בכירה במכון האנדוקריני וב״מרכז הישראלי לטיפול בעודף משקל״ בבית חולים ע״ש שיבא.
ד"ר עידית דותן
מומחית לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, והשמנה.
מנהלת שירות סכרת והשמנת יתר במכון לאנדוקרינולוגיה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין
לימודים: MD, האוניברסיטה העברית, ירושלים, MSc ברפואה ניסויית, מונטריאול, קנדה
התמחויות: תת התמחות באנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, ולאחריה תת התמחות שניה במחלות מטבוליות - מונטריאול, קנדה
התמחות ברפואה פנימית, סורוקה, באר-שבע
מחקר: מחקר בסיסי, Jewish General Hospital, מונטריאול, קנדה. לאחר מכן פוסט דוקטורט באוניברסיטת טורונטו
שטחי התעניינות: טיפול בהשמנה, השפעות מטבוליות של ניתוח בריאטרי, סכרת: סיבוכים, אשפוז וסביב ניתוח, ממשק בי"ח-קהילה ותזונה
https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/endocrinologi/Pages/dr_i_do
ד"ר שמעון ספוז'ניקוב
מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית, במרכז הרפואי רבין, בית החולים בילינסון.
התמחות: כירורגיה בריאטרית וכירורגיה לפרוסקופית.
חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: החברה הישראלית של כירורגיה כללית, החברה הישראלית לכירורגיה קולורקטלית, החברה הישראלית והאירופאית לכירורגיה זעיר פולשנית, החברה הישראלית לכירורגיה מטבולית ובריאטרית, הפדרציה הבינלאומית של כירורגיה להשמנה.
ניסיון קליני קודם:
מנהל היחידה לכירורגיה לפרוסקופית והמרכז הבריאטרי, מרכז רפואי קפלן, רחובות.
כירורג בכיר, מחלקה לכירורגיה כללית וכלי דם, בפועל מנהל יחידת כירורגיה אנדוסקופית, מרכז רפואי ברזילי, אשקלון.
התמחות בגסטרואנטרולוגיה, והתמחות בכירורגיה כללית, מחלקה לכירורגיה כללית וכלי דם, מרכז רפואי ברזילי, אשקלון.
כירורג בכיר ואחראי על תחום של כירורגיה אנדוסקופית, בית חולים מוניציפלי, מוסקבה רוסיה.
כירורג כללי ואנדוסקופי במחלקה לכירורגיה כללית, בית חולים מוניציפלי, נמנגן, אוזבקיסטן.
עוד אודותיי:
https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/surgery/Pages/dr_s_sapojnikov.aspx
ד"ר אפרים סטיבן שמאע
תפקידים ומינויים: מנהל תחום אנדובאריאטריה, רופא בכיר, אנדוסקופיה מתקדמת
לימודים: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת ברנדייס
מקום התמחות:
בית החולים Maimonides, ניו-יורק, ארה"ב
בית החולים לנוקס היל, ניו יורק, ארה"ב
בית החולים של אוניברסיטת שיקגו, שיקגו, ארה"ב
השתלמויות: תחום אנדוסקופיה מתקדמת בדגש על השמנת יתר וסיבוכי ניתוחים באריאטריים,
חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: חבר האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, חבר ההסתדרות הרפואית בישראל, חבר באיגוד הגסטרואנטרולוגי האמריקאי
שטחי התעניינות מיוחדים: EUS, ERCP, כריתת פוליפים (EMR), טיפול בדרך אנדוסקופית בהשמנת יתר, סיבוכי ניתוחים ופתולוגיות במערכת העיכול
עיסוק במחקר: Collaborative approach to management of obesity combining medication diet and endoscopic procedures
עוד באתר בית החולים בילינסון https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/gastroenterology/Pages/dr_e_s_Shamah.aspx
מירב רבר פרנקנשטיין
דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בילינסון
ניסיון:
דיאטנית המרכז לטיפול בהשמנה, בילינסון.
דיאטנית אחראית תחום בריאטריה (ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר) במחוז שרון שומרון בכללית.
דיאטנית במרפאה לבריאטריה, בבילינסון - במטופלים לפני ואחרי ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר.
דיאטנית במחוז שרון שומרון בכללית - התמקדות בהשמנת יתר וניתוחים בריאטריים, בשילוב איזון סכרת ושומני הדם. מנחה סדנאות לקידום אורח חיים בריא וירידה במשקל.
קורסים:
טיפול קבוצתי בטכניקות של NLP-מרכז הדרכה-כללית.
הנחיית קבוצות-מרכז הדרכה-כללית.
כלים יישומיים להעצמת המטופל-מרכז הדרכה-כללית.
הטיפול התזונתי בסוכרת-משרד הבריאות והמועצה הלאומית לסוכרת.
הגישות החדשות להתמודדות עם השמנה-"עתיד".
השכלה:
תואר בוגר בחוג למדעי התזונה בהצטיינות, פקולטה לחקלאות, האוניברסיטה העברית.
לימודי תואר שני בבריאות הציבור מסלול מחקרי, פקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א.
תעודת הוקרה מיוחדת מהכללית על פעילות ראויה לשבח (2018)
https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין
- מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון.
- דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות
- קליניקה פרטית ברחובות
השכלה:
דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות.
BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית.
קורסים מקצועיים:
קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב.
NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO
מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX
קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד.
אתר-
https://marina791990.wixsite.com/website
פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks
אינסטגרם :
https://www.instagram.com/balanced.diabetes/
על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
שירי נקש
אני דיאטנית קלינית בעלת קליניקה בפתח תקווה.
בוגרת תואר ראשון בתזונה קלינית (B.Sc) בפקולטה לחקלאות, מהאוניברסיטה העברית.
בוגרת סטאז' בבית חולים וולפסון ובעלת רישיון עבודה מטעם משרד הבריאות.
מלווה, תומכת, מנחה ומטפלת באנשים (גברים, נשים וילדים) אשר רוצים לעשות שינוי בדרך האכילה שלהם, כל אחד ומטרתו - ירידה ,שמירה ועלייה במשקל.
תזונה זהו תחום דינמי מאוד ומתעדכן כל הזמן.
במסגרת מחויבותי למטופליי, אני מעורה ומתעדכנת בספרות המקצועית העדכנית ביותר ובמחקרים חדשים מהארץ והעולם.
בחיי האישיים אני מיישמת את התורה עליה אני ממליצה למטופליי: מנהלת אורח חיים ספורטיבי עם הרגלי אכילה מאוזנים שהפכו לשגרת חיי וחיי משפחתי.
הניסיון הרב אותו צברתי במהלך השנים בעולם העיסקי כמנהלת בכירה, תורמים לי רבות בעיסוקי כדיאטנית בהנעת אנשים להשגת מטרותיהם וביכולתם להשיג תוצאות מיטביות.
כל אלו הופכים אותי לדיאטנית יותר טובה ולמטפלת מקצועית ומנוסה.
יחד עם המטופלים אנחנו יוצאים למסע שבו הם מאמצים הרגלים נכונים ובריאים בקלות רבה ובהנאה גדולה, תוך השגת המטרות האישיות וקבלת תוצאות וחשוב מכך- שמירה עליהן.
יפעת אלנקרי
נעים מאוד, שמי יפעת אלנקרי דיאטנית קלינית בעלת תואר בתזונה B.SC מטעם אוניברסיטת אריאל ובעלת תואר B.A במדעי ההתנהגות. נשואה ואמא לארבעה.
עובדת נכון להיום כדיאטנית כללית וילדים בקופ"ח לאומית, מקבלת בקליניקה פרטית בגינות שומרון אכילה רגשית והפרעות אכילה על כל גווניהן. בנוסף מתרגלת באוניברסיטת אריאל בחוג למדעי התזונה ודיאטנית בפרוייקט אורח חיים בריא מטעם משרד החינוך.
שרון לוטן פסיכולוגית
פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.
ד"ר רן ניסן
רוקח קליני, מרכז רפואי רבין - קמפוס בילינסון ובית חולים גריאטרי-שיקומי "בית רבקה". ניסיון רב שנים כיועץ בתחום הטיפול התרופתי באוכלוסיה הגריאטרית, רפואה פנימית וקרדיולוגיה. בוגר התוכנית ד"ר לרוקחות קלינית (PharmD) של בית הספר לרוקחות, האוניברסיטה העברית ירושלים. עוסק במחקר בתחום הטיפול התרופתי והוראת פרמקולוגיה עבור סטודנטים בתוכנית ההסבה של בית הספר לרוקחות באוניברסיטה העברית בירושלים ובתוכנית בוגר בסיעוד, בית הספר למקצועות הבריאות ע"ש שטייר, אוניברסיטת תל אביב. כמו כן משמש כיו"ר המערך הקליני של ארגון הרוקחות בישראל.
מובילי קהילה
razm121
עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני כשבע שנים .הדרך הניתוחית שלי, הייתה רצופה בעליות רבות ומורדותמהם למדתי רבות על סוגיי הניתוחים הבריאטרים ועל המעקף בפרט.מזמין אותכם, להצטרף יחד למסע ולדרך אשר אתם עושים בקבוצה לניתוחים בריאטרים.רק יחד נגיע למטרה אשר הצבנו לעצמנו.
Ruths
סובלת מדלקת מפרקים שיגרונית וניוונית, ומחפשת להחליף מידע בנושא
ניתוח מעקף קיבה משפר מדדים של הסינדרום המטבולי
מחקר חדש הישווה בין שינוי אורח חיים לבין ניתוח מעקף קיבה בקשר עם שיפור מדדי הסינדרום המטבולי
21/08/13
תגובות 3
(צילום: Shutterstock)
מחקר חדש שהתפרסם בכתב העת JAMA מצא כי ניתוח מעקף בקיבה משפר את המדדים של הסינדרום המטבולי באופן עדיף מאשר רק שינוי באורח החיים.
על מנת לבחון את האם הניתוח מספק תוצאות עדיפות בשיפור המדדים של הסינדרום המטבולי קרי לחץ הדם, מצב הסוכרת מסוג 2 ורמות השומנים בדם, עקבו חוקרים מאוניברסיטת מינסוטה אחרי 120 מטופלים סוכרתיים עם עודף משקל במשך שנה.
כמחצית מהמשתתפים היו נשים והגיל הממוצע היה – 49 שנים. מדד ה-BMI של המשתתפים נע בין 30-39, רמת ה-A1C שלהם עמדה על מעל 8%, כל הנבדקים אובחנו כחולי סוכרת יותר מחצי שנה לפני כניסתם לניסוי.
המטופלים חולקו אקראית לשתי קבוצות כשהאחת קיבלה הנחיות לשינויי אורח חיים להתמודדות עם הסינדרום המטבולי שלהם והאחרת קיבלה בנוסף גם את הניתוח של מעקף הקיבה Roux-en-Y gastric bypass. כולם נתבקשו לרשום מה הם אוכלים, כמה פעילות הם מבצעים ולעקוב אחרי משקלם ורמות הסוכר שלהם. בנוסף השתתפו הנבדקים בחצי השנה הראשונה כל שבוע במיפגשי ייעוץ ושיחה על תהליכי ההבראה, ולקראת סוף הניסוי ירדה תדירות המפגשים לפעם בחודש.
המטרות שהוגדרו לחולים על מנת להשיג איזון ותוצאה טובה היו - A1C מתחת ל-7%, כולסטרול LDL מתחת ל-100 מ"ג לדצ"ל ולחץ דם סיסטולי מתחת ל-130.
בתום שנת הניסוי היו 19% מחברי קבוצת הבקורת עם בקרת סוכר טובה, ועם רמת לחץ דם ושומני דם משופרת. לעומתם היו הרבה יותר מנותחי קיבה שמצבם המטבולי השתפר – 49%.
בנוסף, מידת ההרזיה היתה גבוהה יותר בקבוצת המנותחים. ה- BMI של הקבוצה שנותחה ירד ל- 26 (משקל ממוצע 73 ק"ג) ואילו בקבוצת הבקורת הוא היה 32 (משקל ממוצע 90 ק"ג).
עם זאת החוקרים מציינים כי בקבוצת המנותחים היה שיעור גבוה יותר של מטופלים שסבלו מתת תזונה. כמו כן הם מציינים שהיו 4 סיבוכים שהתרחשו בעת הניתוחים ועוד 6 סיבוכים שהתרחשו לאחר הניתוח.
החוקרים מסכמים כי ניתוח מעקף קיבה הוא אפשרות שיש לקחת אותה בחשבון כתוספת לשינוי אורח חיים עבור חולי סוכרת מסוג 2 הסובלים מעודף משקל. כדאי גם להמשיך לעקוב אחרי המשתתפים לתקופה יותר ארוכה.
JAMA. 2013, 309(21), 2240-2249
תרגום ועריכה: ד"ר דינה ראלט
רונית ציוני דיאטנית
תרצה צודקת לגמרי,
"מחקרים רבים מראים כשלון של הניתוח (עלייה חוזרת במשקל) בשיעור של כ-30% בניתוחים בריאטריים, כאשר נבדקה האוכלוסייה ה"נכשלת" לעומת האוכלוסייה ששמרה על התוצאות, נמצא כי הנכשלים הם אלו שלא פנוי לטיפול לשינוי אורח חיים לאחר הניתוח, אלא הסתמכו על המוטיבציה הגבוהה שעולה בשנה לאחר הניתוח ומאפשרת למטופל "לשלוט" על עצמו, אך לצערנו, כשנה לאחר הניתוח כל הרגלי האכילה השליליים הרדומים מתעוררים שוב ומביאים להשמנה חוזרת.
לגבי הניסוי עם החולדות, אכן הניתוח לא מתקן את הדורות הבאים, מטרתו היא לטפל נקודתית בנזק שנעשה ע"י המנותח. הניתוח אמור רק לסייע בריפוי מהמחלה ולא למנוע העברה גנטית שלה.
תרצה שני
הניתוח הוא עוד כלי ואם לא עורכים שינויים בהתנהלות עם האוכל ומבינים מה הגורמים הרגשיים שדוחפים כל אחד לאכול מעבר לצרכים הפיזים שלו. אין בו תועלת. כבר ראיתי אנשים שירדו ובמשקל עלו בחזרה את כל מה שירדו . זאת כיוון שלא היו במעקב והליך שינוי לאחר הניתוח.
ד"ר דינה ראלט PhD
חשוב להמשיך לחקור את הנושא לאורך זמן. הנה ניסוי עם חולדות הראה שמעקף קיבה אמנם משפר את חיי האם אבל לא עובר לצאצאיה, להפך התינוקות שלהן נולדו עם משקל נמוך יותר. כאילו ההריון היה פחות מכיל לעומת החולדות השמנות שלא עברו את הניתוח.