רוב החולים כיום מטופלים בתכשיר נוגד הצימות אספירין כטיפול מניעתי לאחר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף. הטיפול בתרופה מוריד בכ-20% את הסיכון לשבץ מוחי חוזר. בחולים בעלי התוית נגד לטיפול באספירין ,כגון אי ספיקת כליות,כיב במערכת העיכול או רגישות יתר יש לעבור לטיפול בתכשיר אחר כגון פלויקס או אגרנוקס. התויה נוספת הינה אירוע חסימתי נוסף בזמן טיפול באספירין. מאחר ובחולים אלו האספירין לא הועיל במניעה יש לעבור לטיפול החליפי. חשוב לזכור כי חולים עם פרפור עליות או דיסקציה של עורק צוארי זקוקים לרוב לטיפול מניעתי בקומדין.