אלי שואל: אבקש לדעת מה גורם ומה הטיפול להפרש בין הדיאסטולי לסיסטולי ועל מה זה מעיד?
ד"ר נעמי לוין יינה משיבה: לחץ הדם למעשה נשמר ע"י עבודת הלב. הלב בזמן ההתכווצות של החדרים מזרים דם בכוח דרך אבי העורקים על עורקי הגוף השונים. הדם הזורם בתוך צינורות הדם יוצר לחץ על הדפנות, וזה לחץ הדם שאנחנו מודדים. הלחץ שנמדד בזמן התכווצות החדרים בו הדם מוזרם בלחץ, הוא גבוה יותר, וזה נותן את לחץ הדם הסיסטולי. בזמן הרפיית החדרים, הם מתמלאים שוב, לקראת ההתכווצות הבאה, ובזמן הזה הדם זורם בעורקים בלחץ נמוך יותר, וזה לחץ הדם הדיאסטולי שנמדד. לכן, ההפרש בין הסיסטולי לדיאסטולי הוא דבר נורמלי ופיזיולוגי, ולא משהו פתולוגי שצריך לטפל בו. כאשר ערכי לחץ הדם מעל 140 סיסטולי ו/או מעל 90 דיאסטולי, זה מוגדר כיתר לחץ דם, ובמצבים אלו יש לטפל, כדי להפחית את הלחץ על דפנות כלי הדם. הטיפול הוא גם שינוי באורח החיים וגם תרופות להורדת לחץ הדם.
עקרונית ההפרש לא חייב להיות 40. אבל, כאשר עולה רק הלחץ הסיסטולי, אזי ההפרש הזה עולה כמובן. כאשר מטפלים בלחץ דם גבוה סיסטולי בלבד, צריך לוודא שלא מורידים יותר מדי את הדיאסטולי גם. יש לתת את הדעת על כל מצב בו ערכי לחץ הדם חורגים מהתקין, ולאו דווקא אם הפער בין הסיטולי לדיאסטולי גבוה מעל 40.