״השמנת יתר יכולה לגרום למגוון בעיות ולפגוע באיברים שונים ומצד שני, ההשמנה יכולה להיות גם ללא סימנים מיוחדים״ מסביר פרופ׳ איתמר רז,מומחה בעל שם עולמי למחלות השמנה וסוכרת, את הסימפטומים של מחלת ההשמנה. פרופ׳ רז התארח, יחד עם הקרדיולוגית פרופ׳ מיכל לאופר פרל, מנהלת מרפאת הלב והיחידה לאי ספיקת לב במרכז הרפואי סוראסקי, תל אביב, בפרק חדש ״מישהו מטפל בך״ לשיחה עם ד״ר מאיה רונן על הקשר בין השמנה למחלות לב.

״שנים אנו יודעים שיש קשר בין מחלות לב להשמנה. אם זה בקשר לסוכרת, ליפידמיה וכבד שומני, וכן התפתחות של התקפי לב או אי ספיקת לב. אנחנו היום בעידן חדש בו יש תרופות שמסייעות להשמנה, לא רק לרדת עד 20-22% במשקל אלה גם למנוע מחלות כמו יתר לחץ דם, פרופיל שומנים, סוכרת, וגם אצל חולים שכבר סובלים ממחלות לב – הורדה של סימפטומים, הפחתה של סיכוי לקבל התקפי לב, או הפחתה של הסימפטומים של אי ספיקת לב. כיום יש לנו כלים משמעותיים לטפל בזה ולכן הזרקור על השמנה עלה״, מדגישה פרופ׳ לאופר פרל.

לפי פרופ׳ רז יש שני סוגי אי ספיקת לב – האחד בהם כלי דם נסתמים, ובהם ידעו הרופאים לטפל גם בעבר. ואילו הסוג השני הוא של מים בריאות, בשל אי ספיקה דיאסוטולית. ״התרופות שהזכירה פרופ׳ לאופר טובות לשני סוגי האי ספיקת לב הנ״ל״ מסביר פרופ׳ רז.

״גם לירידה במשקל עצמה יש השפעה תפקוד הלב, כי על ידי הורדת רקמת השומן יורד הסיכוי לדלקות ולמחלות לב. גם במחקרי תת-אנליזה אנחנו רואים אפקט חיובי כי התרופות האלו הן מאד אנטי דלקתיות״ . מסבירה פרופ׳ לאופר פרל יתרון נוסף של הטיפולים החדשים בהשמנה.

״היום אנחנו יורדים להוריד את הכולסטרול לרמות שהוא מונע טרשת, כנ״ל לגבי לחץ דם. אבל התרופות החדשות הוסיפו מימד גדול מאד – שהוא המימד האנטי דלקתי, ששינה את כל היכולת שלנו למנוע את הנזק ללב״ מציין פרופ׳ רז ומוסיף כי ״התגובה היא מאד מהירה. כלומר, אתה יכול לקחת אדם שבקושי יכול ללכת  – ויכולת ההליכה שלו שלו משתפרת משמעותית בתוך שבוע או שבועיים״.

״השפעה חיובית נוספת זאת השפעה נגד זיהום. בתקופת הקורונה אנשים שקיבלו את התרופות להורדה במשקל גם הורידו את התמותה מקורונה. כלומר, אלו תרופות שמורידות בעשרים אחוז את הסיכוי למוות תוך ארבע שנים. ויש אפקטים נוספים, לא את כולם אנחנו מבינים אבל הם כולם חיוביים״ מדגיש פרופ׳ רז.

פרופ׳ לאופר פרל הוסיפה גם כי קיימות השפעות חיוביות לנטילת התרופות החדשות נגד השמנה גם לסימפטומים של  בעיות שינה, ועל מחלות כליה. ״צריך לזכור שהשמנה זו מחלה שצריך לטפל בה, טוב, מוקדם ולאורך השנים, וזה יכול להשפיע על הרבה מחלות, ביניהן סרטן, עליו עוד לא דיברנו״.