לחץ דם
מנהלי קהילה
מדידת לחץ דם במרפאה אינה חוזה ארועים לבביים ותמותה
מדידת לחץ דם במרפאה אינה חוזה ארועים לבביים ותמותה בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול
במחקר חדש מדווח כי מדידת לחץ דם במרפאה אינה יעילה בחיזוי ארועים קרדיווסקולריים או תמותה עתידיים, בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול. יתר לחץ דם עמיד לטיפול מוגדר כיתר לחץ דם שאינו מגיב לטיפול ב-3 תרופות לפחות להורדת לחץ דם.
במחקר השתתפו 556 חולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול. המעקב הממוצע היה של 5 שנים. מעקב לחץ הדם נעשה ע"י מדידת לחץ דם סדירה במרפאה וכן ע"י ביצוע ניטור לחץ דם אמבולטורי של 24 שעות.
במהלך תקופת המעקב 19.6% מהחולים פיתחו ארועים קרדיווסקולריים או תמותה. החוקרים מצאו כי מדידת לחץ הדם במרפאה לא היתה יעילה בחיזוי התפתחות עתידית של ארועים קרדיווסקולריים או תמותה.
לעומת זאת, ניטור לחץ דם אמבולטורי של 24 שעות, היה יעיל והיה בקורלציה עם התפתחות סבוכים קרדיווסקולריים או תמותה עתידיים.
החוקרים מסיקים כי בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, יש צורך בניטור ומעקב אחר לחץ דם ע"י ניטור ל"ד אמבולטורי של 24 שעות, ולא ע"י מדידות לחץ דם במרפאה, במטרה לחזות התפתחות ארועים לבביים או תמותה עתידיים.
www.nytimes.com/2008/12/16/health/research/16scre.html
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה