כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
מבטרה לעומת ציקלופוספמיד בוסקוליטיס כלייתי עם ANCA
מבטרה יעילה כמו ציקלופוספמיד לטיפול בוסקוליטיס כלייתי עם ANCA חיובי, ללא הבדל בשיעור סיבוכים ותופעות לוואי.
טיפול בציקלופוספמיד בוסקוליטיס כלייתי עם ANCA חיובי, מוביל להפוגה של המחלה בכ-80-90% מהחולים. אולם, טיפול זה כרוך בסיבוכים ותופעות לוואי לא מעטות.
טיפול במבטרה מוביל אף הוא לנסיגת המחלה בשיעורים גבוהים דומים, וקיימת סברה כי אולי הטיפול כרוך בפחות סיבוכים ותופעות לוואי, ולכן בטוח.
מטרת עבודה זו היתה להשוות בין שני הטיפולים מבחינת יעילותם ופרופיל תופעות הלוואי שלהם. במחקר השתתפו 44 חולים שחולקו באקראי לשתי קבוצות הטיפול. נמצא כי שיעור התגובה לטיפול וכניסה להפוגה ממושכת מהמחלה היה דומה בין שני הטיפולים (76% עם מבטרה לעומת 82% עם ציקלופוספמיד, ללא הבדל משמעותי סטטיסטית). כמו כן, לא נמצא הבדל בשיעור סיבוכים ותופעות הלוואי, בניגוד למה שצפו.
החוקרים מסכמים ואומרים כי אין לטיפול במבטרה יתרון על פני הטיפול בציקלופוספמיד, לא מבחינת שיעורי התגובה לטיפול ולא מבחינת שיעור סיבוכים ותופעות הלוואי.
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0909169
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה