לחץ דם
מנהלי קהילה
לחץ דם והשמנה מגבירים סיכון למחלת כליות
טרום יתר לחץ דם והשמנה קשורים עם סיכון מוגבר לפתח אי ספיקת כליות סופנית ולתמותה ממחלת כליות כרונית
במחקר מנורבגיה עולה כי חולים שמנים עם טרום יתר לחץ דם (מוגדר כלחץ דם סיסטולי בין 120-139 מ"מ כספית או לחץ דם דיאסטולי בין 80-89 מ"מ כספית), נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אי ספיקת כליות סופנית.
במחקר נללו כ-75,000 אנשים. בראשית המחקר לחץ הדם הסיסטולי הממוצע היה 136.8 וה-BMI של המשתתפים הממוצע היה 25.2. 49% מהמשתתפים סבלו מיתר לחץ דם (לחץ דם מעל 140/90, או טיפול בתרופות להורדת לחץ דם). 35% מהמשתתפים סבלו מטרום-יתר לחץ דם.
במעקב ממוצע של 21 שנים, 507 גברים (1.4%) ו-319 נשים (0.8%) החלו טיפול בדיאליזה (סה"כ 157 אנשים) או נפטרו ממחלת כליות כרונית (669 אנשים).
נמצא כי הסיכון קשור ישירות למשקל הגוף ומתחיל לעלות כבר מערכי BMI של מעל 25. באנשים עם לחץ דם פחות מ-120/80 הסיכון למחלת כליות סופנית לא עלה, גם אם היו עם BMI מעל 25.
בחולים עם טרום יתר לחץ דם, הסיכון לפתח אי ספיקת כליות סופנית היה גבוה פי-2.66 כאשר ה-BMI בין 30-34.9 וגבוה פי-5.94 בחולים עם BMI מעל 35. ממצאים אלו לא נמצאו באנשים עם לחץ דם פחות מ-120/80, גם אם ה-BMI שלהם היה גבוה.
לממצאים אלו חשיבות רבה בעת ההתייחסות הטיפולית לחולים עם טרום יתר לחץ דם. קיימת חשיבות רבה לשמירה על משקל גוף תקין בחולים אלו, בכדי למנוע התפתחות עתידית של סיבוכים, כמו אי ספיקת כליות כרונית וסופנית.
www.renalandurologynews.com/Obesity-Raises-Prehypertensives-Risk/article/152087/
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה