ניתוח בריאטרי לטיפול בהשמנה עשוי להביא עמו שינויים משמעותיים בחיים. כעת מתפרסם מחקר חדש לפיו הוא משפיע גם על מערכות היחסים של המנותחים.

צוות החוקרים מאוניברסיטת גוטנברג בחן נתונים משני מחקרים גדולים שנערכו באוכלוסייה השוודית. המחקר הראשון השווה 1,958  מטופלים שמנים שעברו ניתוח בריאטרי ל-1,912 מטופלים שמנים הדומים להם במאפיינים, שלא עברו ניתוח בריאטרי.

לאחר שנלקחו בחשבון משתנים שהיו עלולים להשפיע על התוצאות, נמצא כי ניתוח בריאטרי העלה ב-28% את הסבירות לפרידה או גירושים בקרב זוגות שחיו יחד או זוגות נשואים, ויותר מהכפיל (2.03) את הסבירות למערכת יחסים חדשה או נישואים באלה שהיו רווקים לפני הניתוח.

בתחילת המעקב, 999 מהנבדקים היו רווקים. מתוך הרווקים שעברו ניתוח בריאטרי 21% התחתנו או החלו מערכת יחסים חדשה ארבע שנים לאחר מכן, בהשוואה ל-11% מאלו שלא עברו ניתוח בריאטרי. לאחר עשר שנים, שיעור הנישואים או מערכות היחסים החדשות עמד על כמעט 35% בנבדקים שהיו רווקים בתחילת המחקר ועברו ניתוח בריאטרי, בהשוואה ל-19% בקרב הנבדקים שלא עברו את הניתוח.

לעומת זאת, בקרב נבדקים שהיו נשואים או התגוררו עם בני זוגם בתחילת המחקר, שיעור הגירושים או הפרידות ארבע שנים לאחר מכן עמד על 9% בקבוצת המנותחים בהשוואה ל-5.5% בקרב אלה שלא נותחו. לאחר עשר שנים 17% מהנבדקים שעברו ניתוח בריאטרי נפרדו מבני זוגם, לעומת 12% בקרב הנבדקים שלא עברו ניתוח בריאטרי.

בעקבות ההרזיה - לפעמים הנישואים מתדרדרים 

במחקר השני הושוו נתונים של 29,234 אנשים שמנים שעברו ניתוח בריאטרי ו-283,748 אנשים באוכלוסייה הכללית הדומים להם במאפיינים כגון מין, גיל ומקום מגורים. מחצית מהנבדקים היו במעקב במשך יותר משלוש שנים. בקרב מדגם זה נבדקו תעודות נישואים ו/או גירושים והוא לא כלל זוגות שחיים יחד ואינם נשואים, למרות שמצב זה נפוץ מאוד, במיוחד בשוודיה. 

נמצא כי הסיכוי של האנשים שלא היו נשואים ועברו ניתוח בריאטרי להתחתן לאחר הניתוח היה גבוה ב-35%, בהשוואה לאנשים באוכלוסייה הכללית. בקרב מטופלים שהיו נשואים ועברו את הניתוח הסיכון לגירושים עלה ב-41%.

בשני המדגמים, בקבוצת הנבדקים שעברו ניתוח בריאטרי, השינויים בסטטוס מערכת היחסים היו נפוצים יותר בקרב אלה שירדו יותר במשקל.

החוקרים שפרסמו את ממצאיהם בכתב העתJAMA Surgery  מסכמים כי מהנתונים עולה שירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי משפיעה על מערכות היחסים האישיות. "באנשים עם השמנה שהם רווקים, סיכוי טוב יותר למציאת בן זוג עשוי להתווסף כתוצאה חיובית נוספת של ירידה במשקל הנובעת מניתוח בריאטרי" הם כותבים. "שכיחות מוגברת של גירושים ופרידות לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להיות קשורה למתח מוגבר ביחסים שהיו פגיעים מלכתחילה או לשיפורים המעצימים את המטופלים לעזוב מערכות יחסים לא בריאות".

הם מציינים כי השכיחות המוגברת של נישואים ומערכות יחסים חדשות לאחר ניתוח בריאטרי תואמת עדויות ממחקרים קודמים שהראו כי ניתוח בריאטרי קשור לאיכות חיים משופרת, שינויים חיוביים בחיים החברתיים ועלייה בהבעת עניין רומנטי על ידי אחרים.

בדצמבר 2015 פורסם בכתב העת Obesity Surgery ניתוח נתונים מ-13 מחקרים, ממנו עלה כי אנשים נשואים נטו לרדת פחות במשקל לאחר ניתוח בריאטרי בהשוואה למנותחים רווקים. החוקרים גם מצאו עדויות לכך שבקרב חלק מהמנותחים, הנישואים מתדרדרים לאחר הניתוח. במחקר אחד לדוגמה, נמצא כי בעלים נטו יותר להיות לא מרוצים לאחר שהאישה עברה ניתוח, במיוחד אם האישה הפכה אסרטיבית יותר. לעומת זאת, שלושה מחקרים שבחנו מיניות לאחר הניתוח, הצביעו על כך שניתוחים בריאטריים הובילו לקיום יותר יחסי מין וליותר הנאה מיחסי מין.

חשוב להבין כי ניתוח בריאטרי אינו מטה קסמים. להצלחת הניתוח נדרשת השקעה מצד המטופל להקפדה על שינויים תזונתיים והתנהגותיים, וכמו כל ניתוח אחר - הוא כרוך בסיכונים. לפני החלטה של מטופל לעבור את הניתוח, עליו לשקול את היתרונות מול החסרונות ולדעת מה צפוי לאחר ניתוח בריאטרי.

לקבוצת ניתוחים בריאטריים

 JAMA Surgery, online March 28, 2018