לאנשים המתמודדים עם טרשת נפוצה לא מובטח שלא יסבלו ממחלות נוספות, לרבות סרטן. חוקרים ביקשו לבחון מה קורה כשנשים עם טרשת נפוצה מאובחנות בסרטן הנפוץ ביותר בנשים – סרטן השד.

החוקרים מאוניברסיטת קליפורניה מסבירים כי טרשת נפוצה מופיעה יותר בנשים מאשר בגברים, ומציינים כי המחלה אומנם מאובחנת לרוב במבוגרים-צעירים, אך למעשה יותר משליש מהמטופלים עם טרשת נפוצה בארה״ב כיום הן נשים לאחר גיל המעבר – קבוצת סיכון מרכזית לסרטן השד.

כיום אין כמעט מידע על מה שקורה למטופלות עם טרשת נפוצה לאחר אבחנה של סרטן השד: האם הטיפול במחלה הממאירה כרוך בסיכון מוגבר להתקפים של טרשת נפוצה והתדרדרות המחלה הנוירולוגית? והאם טרשת נפוצה והטיפול במחלה משפיעים על התוצאות האונקולוגיות בקרב הנשים?

המחקר שפורסם בכתב העת Multiple Sclerosis התבסס על נתונים רפואיים של 43 נשים עם טרשת נפוצה וסרטן השד. הנשים היו בגיל חציוני של 56.7 שנים בעת קבלת האבחנה של סרטן השד והיו מאובחנות עם טרשת נפוצה מזה 16.5 שנים (חציון). בעת קבלת האבחנה של סרטן השד כמחצית מהנשים קיבלו טיפול משנה מהלך מחלה (DMT) לטרשת נפוצה. בעקבות האבחנה של המחלה הממאירה כמחצית מאותן נשים הפסיקו או שינוי את הטיפול.

החמרה זמנית בתסמינים 

במהלך תקופת המעקב שנמשכה כחמש שנים (חציון), סך הכל 14% מהנשים (6 מטופלות) חוו התקף של טרשת נפוצה, ובהם שני התקפים במהלך השנתיים הראשונות למעקב. לפי חישובי החוקרים שיעור ההתקפים השנתי עמד על 0.03. ההתקפים התרחשו רק בנשים שעוד לפני האבחנה של סרטן השד לא קיבלו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה (2) או הופסק להן הטיפול לאחר האבחנה של סרטן השד (4).

בנוסף, בקרב הנשים במדגם במהלך תקופת המעקב ה-EDSS – מדד לרמת הפגיעה הנוירולוגית, נשאר יציב במהלך המעקב.

עוד נמצא כי לא היה הבדל בסיכון להתקפים של טרשת נפוצה בקרב נשים שקיבלו טיפול אנטי-הורמונלי לסרטן השד, ואלו שלא קיבלו טיפולים שכאלה.

עוד ממצא חשוב שעולה מהמחקר הוא שהתוצאות האונקולוגיות של נשים עם טרשת נפוצה ברות השוואה לאלו של נשים ללא טרשת נפוצה עם סרטן שד באותה דרגה, ולאחר 5 שנים עם מהאבחנה של הסרטן שיעורי ההישרדות ללא גרורות של סרטן בגוף עומדים על 88.5%.

החוקרים קוראים למחקרים נוספים על מדגמים גדולים יותר כדי ללמוד עוד על מה שקורה לנשים עם טרשת נפוצה שמקבלות טיפולים שונים לסרטן שד כדי להבין עוד על הטיפול הנכון בטרשת נפוצה ועל הטיפול במחלה הממאירה בנשים שמתמודדות עם שתי המחלות במקביל.

Mult Scler. First published online June 8, 2023