על פי מחקר חדש מאנגליה, עולה כי לכריתת כליה לפרוסקופית לצורך תרומה להשתלה, יתרונות על פני כריתת כליה בניתוח פתוח.

הגישה הניתוחית הלפרוסקופית תופסת תאוצה בכל תחומי הכירורגיה. במחקר הנוכחי נכללו 56 תורמי כליה שעברו כריתת כליה לפרוסקופית ו-28 תורמי כליה שעברו כריתת כליה פתוחה.

זמן הניתוח הלפרוסקופי ארוך מעט יותר מהניתוח הפתוח (160 לעומת 150 דקות, בהתאמה). זמן האיסכמיה החמה, בו סוגרים את עורק הכליה עדיין בתוך הגוף, ארוך יותר בניתוח הלפרוסקופי (4 דקות לעומת 2 דקות).

מאידך, החולים שעברו ניתוח לפרוסקופי נזקקו למינונים נמוכים יותר של משככי כאבים, כולל מורפין (59 מ"ג לעומת 90 מ"ג). משך האשפוז היה קצר יותר לאחר ניתוח לפרוסקופי (4 ימים לעומת 6 ימים) וכן המנותחים חזרו לפעילות שגרתית ולעבודה תוך זמן קצר יותר (42 ימים לעומת 66.5 ימים).

המושתלים שקיבלו את הכליות היו במעקב במשך 74 חודשים. לא היו הבדלים משמעותיים בין שתי הגישות הניתוחיות בהישרדות של השתל 5 שנים ולא נמצאו הבדלים בהישרדות המושתלים עצמם.

החוקרים מסכמים ואומרים כי ניתוח כריתה לפרוסקופי, כרוך בפחות כאבים, אשפוז קצר יותר וחזרה מהירה יותר לפעילות מלאה ולעבודה, וזאת ללא הבדלים בתוצאות ההשתלה.

www.medscape.com/viewarticle/714456

תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה