בשיתוף נובו נורדיסק

בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בטיפול בהשמנה, עם פיתוח גישות טיפוליות חדשניות. אבל מהם הקריטריונים לטיפול תרופתי בהשמנה ולמי הוא באמת מתאים? ד״ר רלי רייכר, רופא בכיר בשירות להשמנה ובריאטריה אנדוסקופית, מכון הגסטרו, איכילוב, מנהל מרכז ההשמנה של מחוז מרכז, מכבי שירותי בריאות, פרופ' מיכל לאופר פרל, מנהלת מרפאות הלב ומנהלת שירות אי ספיקת לב, המרכז הרפואי תל אביב ע״ש סוראסקי וד״ר ליאת ברזילי יוסף, מומחית ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, מנהלת שירות השמנה במרכז רפואי מאיר, התארחו בפרק חדש של ״מישהו מטל בך״ לשיחה עם ד״ר מאיה רונן.

״הקריטריונים הרפואיים המקובלים להתחלת טיפול בהשמנה מבוססים על משקל, גובה, מדדים פיזיקליים ותחלואה נלווית להשמנה״ מסביר ד״ר רייכר. ״הבסיס לטיפול בהשמנה, מלבד התרופתי, הוא תמיכה בשינוי אורחות חיים, והטיפול התרופתי מסייע בכך ומעלה את הסיכוי להצלחה. הקריטריונים הם כבר שנים BMI 27 עם תחלואה או BMI 30 ללא תחלואה. רצוי לעשות את הטיפול עם מומחה בתחום ההשמנה שיבנה תכנית טיפולית. בהקשר של טיפול תרופתי, יש כמה התוויות נגד שחייבים לוודא שהמטופל עומד בהם. חשוב לעשות את טיפול התרופתי במסגרת המתאימה, עם ליווי מתאים״ מדגיש ד״ר רייכר.

לפי ד״ר ברזילי יוסף, ״המעקב אחר המטופל במהלך הטיפול הוא הוליסטי, אני תמיד אשאל אותו מה שלומו, איך הוא מרגישֿ, אם משהו השתנה, עושים מדידות, ותמיד אני שואלת אם יש תופעות לוואי לתרופות, צריך לפעמים לבדוק שהמינון מתאים, שהתזונה מתאימה. לפעמים צריך לבדוק שאין חסרים מטבוליים אם מישהו יורד יותר מדי במשקל, עושים מעקב אחר צפיפות עצם ומסת שריר, בדיקות מעבדה – לפני ואחרי (סוכר, שומנים, תפקודי כבד, כליות) וכמובן אני שואלת לתחושותיו של המטופל, מה החוויה שלו ומה המוטיבציה שלו לטיפול״.

״כל הטיפולים באים במעטפת שלמה, כולל תזונה ופעילות גופנית. חשוב מאד לשלב גם פעילות אירובית וגם פעילות של תנגודת. חשוב להסתכל על השמנה כמחלה, בדיוק כמו יתר לחץ דם או סוכרת, והקשר שלה למחלות לב הוא גבוה יותר אולי אפילו מכל השאר. ולכן חשוב לחנך לאורח חיים בריא״ מסבירה ד״ר לאופר פרל. ״ברור לי שהטיפול הוא כרוני, אם אני אפסיק טיפול להורדת כולסטרול הוא יעלה חזרה, כנ״ל לגבי סוכרת. וגם כאן הטיפול התרופתי בהשמנה הוא כרוני. לפעמים יש תחושה של האשמה. זה לא רק תלוי במטופל. זה תלוי בקצב מטבולי שונה לכל מטופל, השפה של חומרים שונים, של המוח, של מטבוליזם, לכן גם פה צריך עזרה מבחוץ. צריך להכיר בזה שזה מחלה כמו כל דבר אחר, ולהכיר בזה שטיפול תרופתי יכול לעזור״ מוסיפה פרופ׳ לאופר פרל.

נעשה באופן בלתי תלוי וללא השפעה על התכנים, כשירות לציבור על ידי חברת נובו נורדיסק.

המידע אינו מהווה ייעוץ רפואי.

לשאלות או מידע נוסף יש לפנות לרופא המטפל.