אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
טיפול ממיס קרישי דם לשבץ קל
האם יש מקום לtPA בחולים עם חוסר נוירולוגי קל?
הטיפול היחידי המאושר לשבץ חד הינו תכשיר בשם Tpa המסוגל להמיס את קריש הדם החוסם כלי דם מוחי ולחדש את זרימת הדם לאיזור הפגוע במוח. הטיפול ניתן לרוב דרך הוריד ורק בשעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים. מאחר ומדובר בטיפול שאיננו חף מתופעות לואי וסיבוכים,כשהמסוכן שבהן הינו דמם תוך מוחי, יש צורך להפעיל שיקול דעת מי מהחולים מתאים לטיפול. אחת השאלות המרכזיות הינה האם לתת את הטיפול לחולה עם חוסר נויורולוגי קל שעשוי להשתפר באופן עצמוני גם ללא הטיפול וכך לחסוך ממנו את הסיכון לדימום. מחקר עדכני עקב אחר מלעלה מ50 חולים שטופלו בתכשיר לאחר שהגיעו לחדר המיון עם חוסר קל. מהמחקר עולה כי חולים אלו הרויחו מהטיפול באופן מובהק וכי הניכות הנויורלוגית הממוצעת עימה נותרו היתה קלה מזו שעמה הגיעו. המחקר מצביע כי יש לשקול את הטיפול במספר גדול יותר של חולים למרות הסיבוכים האפשריים.
journail of stroke and cerebro-vascular diseases march 2010
תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל