אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
טיפול כירורגי לאחר שבץ מוח נרחב
שבץ ממאיר- אוטם נרחב בטריטוריית עורק המוח התיכון
שבץ מוח הנגרם על רקע סתימה מלאה בעורק המוח התיכון כרוך בתחלואה ובתמותה גבוהים מאוד ובצפי קליני ירוד במיוחד. שבץ זה מכונה בספרות בשם שבץ "ממאיר" . אחת האפשרויות העומדות בפני הצוות המטפל הינה בפתיחת הגולגולת על מנת להוריד את הלחץ התוך גולגולתי במהירות ולהוריד את הסיכון לתמותה. מאידך, טיפול זה נתון במחלוקת שכן הצפי הקליני של השורדים הינו ירוד מאוד ואיכות החיים הצפויה להם הינה ירודה בחלק גדול מהמקרים. מחקר חדש ביקש להשוות בין איכות החיים ומדדים תפקודים של חולים עם שבץ ממאיר בעורק המוח התיכון לאחר פתיחה של הגולגולת לבין חולים שטופלו באופן שמרני. המחקר הדגים כי חולים שעברו את ההליך הכירורגי נהנו מאיכות חיים גבוהה יותר ותפקוד טוב יותר ביחס לקבוצה השניה. נראה כי מדובר באפשרות טיפולית שיש לשקול בעיקר בחולים צעירים שהיו במצב תפקודי טוב טרם האירוע.
NEUROLOGY 2010;75:682-687
תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל