בשנה האחרונה מצטברות עדויות חד משמעיות לכך שסוכרתיים שנדבקו בנגיףCOVID-19  מחולל הקורונה בסיכון מוגבר לפתח את הסיבוכים הקשים של המחלה ולמוות מהמחלה.

מחקרים העלו את האפשרות שהתרופה הנפוצה והזולה לסוכרת סוג 2 מטפורמין עשויה להפחית את חומרת מחלת הקורונה. כעת מתפרסם מחקר חדש נוסף שמעלה כי אנשים עם סוכרת סוג 2 שמפתחים קורונה נמצאים בסיכון מופחת דרמטית למוות אם הם היו מטופלים במטפורמין כשאובחנו כחולי קורונה.

התרופות עם החומר הפעיל מטפורמין – המשווקות בישראל בשמות גלוקומין, גלוקופאג' ומטפורמין טבע – הן תרופות ותיקות ביותר וזולות ומהוות כיום קו טיפולי ראשון לסוכרת סוג 2.

המחקר החדש שפורסם בכתב העת Frontiers of Endocrinology על ידי חוקרים מאוניברסיטת אלבאמה בברמינגהם כלל מטופלים שאובחנו בקורונה בבדיקות שנערכו בין פברואר ליוני 2020 בבית החולים של האוניברסיטה.

נמצא כי הסיכון להדבק בקורונה היה גבוה יותר ב-93% באנשים עם השמנה, פי 2.46 באנשים עם יתר לחץ דם ופי 2.11 באנשים עם סוכרת.

עוד נמצא כי שיעור התמותה הכללי בקרב המטופלים שנדבקו בקורונה עמד על 11%. סוכרת נקשרה לסיכון גבוה הרבה יותר למוות – פי 3.62, והיוותה גורם סיכון לתמותה מקורונה גם לאחר שהחוקרים לקחו בחשבון גורמים רבים שהיו עלולים להתערב ולהשפיע על התוצאות כמו גיל, השמנה ויתר לחץ דם.

החוקרים מצאו שבקרב סוכרתיים שנטלו את התרופה מטפורמין לפני שנדבקו בקורונה שיעורי התמותה מקורונה עמדו על 11%, בהשוואה ל-23% בקרב אלה שלא טופלו במטפורמין.

המחקר מחזק ממצאים של מספר מחקרים קודמים מרחבי העולם שהעלו את האפשרות שלמטפורמין עשויה להיות השפעה מגנה מסוימת מפני מוות ממחלת הקורונה. בין הממצאים בנושא שכבר הצטברו ניתן למנות עדויות ממחוז וואהן שבסין, ממצאים ממחקר צרפתי וגם ממצאים ממחקר אמריקאי שקשר שימוש במטפורמין לתמותה מופחתת בנשים סוכרתיות.

ההשערה: הפחתת דלקתיות וקרישיות 

המנגנון באמצעותו מטפורמין עשויה להפחית סיכון למוות מקורונה אינו ידוע, אך החוקרים מציינים כי הסיבה אינה שיפור בשליטה הגליקמית, מאחר שבמחקר נמצא כי רמות הסוכר בדם ורמות ההמוגלובין המסוכרר לא היו שונות באופן משמעותי בין חולי קורונה סוכרתיים ששרדו וקיבלו מטפורמין לאלו ששרדו ולא קיבלו מטפורמין.

החוקרים משערים כי היכולות הידועות של מטפורמין להפחית דלקתיות והתכונות נוגדות הקרישיות של התרופה הן אלה שעומדות מאחורי שיעורי התמותה המופחתים בקרב חולי קורונה שטופלו במטפורמין.

עם זאת, ייתכן שהקשר הושפע ממשתנים שהחוקרים לא הצליחו לנטרל בניתוח הנתונים. כך לדוגמה, סוכרתיים עם כשל כלייתי לא מקבלים טיפול במטפורמין.

כעת החוקרים ממשיכים לבדוק את המנגנונים שעשויים להסביר את הקשר בין התרופה לתמותה מופחתת מקורונה. ובכל אופן, לכלל הסוכרתיים, גם אלה המטופלים במטפורמין, מומלץ להתחסן לקורונה בהקדם האפשרי ועם זאת להמשיך לשמור על ההמלצות האחרות לסוכרתיים בתקופת הקורונה, לרבות שמירה על ריחוק חברתי ועל הגיינה. 

Front Endocrinol. Published January 13, 2021