לחץ דם
מנהלי קהילה
טיפול ביל"ד יכול למזער את התקדמות הלקויות בנפח החומר הלבן במוח
טיפול ביל"ד יכול למזער את התקדמות הלקויות בנפח החומר הלבן במוח
מטרת המחקר הנוכחי היתה לבדוק את הקשר בין השינויים בלחץ הדם לבין העלייה עם הזמן בנפח הלקויות בחומר הלבן במוח. במדגם נכללו 1,319 מבוגרים בגיל 65 ומעלה (גיל ממוצע 72.4, 62% נשים, 75% עם יל"ד), שעברו 2 בדיקות של MRI בהפרש של 4 שנים. נבדקה גם השפעת הטיפול ביל"ד על התקדמות הלקויות בחומר הלבן.
ערכי לחץ הדם בבסיס והשינויים בהם היו חזאים מובהקים להתקדמות גדולה עם הזמן בלקויות החומר הלבן לאחר תיקנון לגורמים מבלבלים. התקדמות הלקויות בנפח החומר הלבן לאחר 4 שנים היתה נמוכה יותר בצורה מובהקת בחולי יל"ד סיסטולי שווה או מעל 160 ממ"כ בבסיס שהתחילו לקבל טיפול נגד יל"ד תוך שנתיים מתחילת המחקר.
Godin O, Tzourio C, Maillard P, et al. Antihypertensive treatment and change in blood pressure are associated with the progression of white matter lesion volumes: The Three-City (3C)-Dijon Magnetic Resonance Imaging Study. Circulation. 2011 Jan 10. [Epub ahead of print]
לקויות בחומר הלבן של המוח נצפות ב - MRI לעתים קרובות במוח של קשישים וקשורות בסיכון לדיכאון, לאירועים מוחיים ולדמנציה. המנגנון הפתופיזיולוגי של לקויות אלו עדיין לא ברור לגמרי, אבל לקויות אלו נחשבות כמייצגות מחלה איסכמית של כלי הדם הקטנים והקשר שלהם עם גורמים וסקולריים כמו יל"ד, סוכרת ומחלות קרדיו-וסקולריות.
עד למחקר הנוכחי כל הממצאים בין יל"ד ללקויות בחומר הלבן במוח ניצפו רק במחקרי "חתך" בעוד שהמחקר הנוכחי הוא הראשון שהיה פרוספקטיבי, שבו נמצא שעם הזמן יל"ד מגביר את נפח הלקויות במוח. יתרה מכך, ככל שלחץ הדם היה מאוזן יותר, כך פחתה התקדמות לקויות אלו. העלייה בנפח הלקויות בחומר הלבן התבטאה גם בירידה מובהקת בביצוע המטלות הקוגנטיביות.
מתוך אתר החברה הישראלית ליל"ד