אוסטאופורוזיס
מנהלי קהילה
טיפול בביספוספונטים ושברים הלא טיפוסיים בעצם הירך
האם טיפול ממושך בביספופסונטים מעלה באופן משמעותי סיכון לשברים הלא טיפוסיים בצוואר הירך?
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון פברואר של כתב העת JAMA עולה כי שימוש ממושך בביספוספונטים עשוי להעלות את הסיכון לשברים בלתי טיפוסיים. אמנם, הסיכון האבסולוטי לשברים אלה נמוך ביותר.
תרופות מקבוצת הביספוספונטים (bisphosphonates ) מהווים כיום אחד הטיפולים המקובלים באוסטאופורוזיס. אמנם, קיימת השערה כי טיפול ממושך בביספוספונטים עשוי לדכא את תהליך שחלוף העצם וכך לגרום לשברים בלתי טיפוסיים. במחקר זה בדקו החוקרים האם טיפול ממושך בביספוספונטים קשור לסיכון מוגבר לשבר הלא טיפוסי בעצם הירך .
החוקרים אספו נתונים אודות נשים מעל גיל 68 אשר טופלו בביספוספונטים. עבור כל מקרה של שבר בלתי טיפוסי התאימו החוקרים עד 5 נשים כביקורת. בנוסף בדקו החוקרים קשר בין טיפול ממושך בביספוספונטים לבין שברים טיפוסיים – שבר צוואר הירך.
החוקרים זיהו סך של 716 נשים אשר סבלו משבר בלתי טיפוסי בעצם הירך ו-9723 נשים אשר סבלו משבר טיפוסי בצוואר הירך.
שימוש ממושך בביספוספונטים (מעל 5 שנים) נמצא קשור בסיכון מוגבר לשבר בלתי טיפוסי (יחס סיכויים מתוקנן של 2.74).
מתוך מעל 52,500 נשים עם טיפול ממושך בביספוספונטים, 71 (0.13%) סבלו משבר בלתי טיפוסי במהלך השנה לאחר הכניסה למחקר, ו-117 (0.22%) סבלו משבר מסוג זה במהלך שנתיים.
טיפול ממושך בביספוספונטים מוריד ב- 24% סיכון לשבר טיפוסי בצוואר הירך
החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים מבוגרות המטופלות בביספוספונטים במשך יותר מ-5 שנים קיים סיכון מוגבר לשברים בלתי טיפוסיים, אמנם, הסיכון האבסולוטי לשברים אלה מאוד נמוך, ובהתחשב בתועלת משמעותית של טיפול בביספוספונטים בירידת סיכון לשברים אוסטיאופורוטיים טיפוסיים מהווים הביספופסונטים כלי חשוב בטיפול באוסטיאופורוזיס.
החדשה פורסמה באתר E-med.