עם בוא הסתיו פותחות קופות החולים את מבצעי החיסונים לשפעת במרפאות ברחבי הארץ, לקראת עונת החורף הממשמשת ובאה.

לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי, החיסון העונתי כנגד שפעת כולל השנה הגנה מפני שלושה זנים של הנגיף: זן שפעת החזירים המפורסם H1N1 ממשפחת A שזוהה לראשונה בשנת 2009, זן שפעת ממשפחת A שמקורו בטקסס בשנת 2012 וזן שפעת ממשפחת B שאובחן לראשונה במדינת מסצ'וסטס ב-2012. חלק מהחיסונים שינתנו השנה מכסים זן נוסף של שפעת ממשפחת B שאובחן לראשונה בבריסבין שבאוסטרליה בשנת 2008, לרבות החיסון בתרסיס לאף 'פלומיסט' המוצע בחלק מהקופות ומיועד בעיקר לילדים.

למי מומלץ להתחסן נגד שפעת?

ברמה העקרונית, החיסון נגד שפעת מומלץ לכלל האוכלוסייה מעל גיל חצי שנה, לרבות ילדים, מבוגרים וקשישים, אולם במשרד הבריאות הוגדרו קבוצות סיכון שעבורן קבלת החיסון יעילה יותר במניעת התפתחות סיבוכי המחלה ו/או במניעת הפצתה.

בקבוצות הסיכון נכללים מבוגרים מעל גיל 65, ילדים מגיל חצי שנה עד גיל 5 (כולל) ובייחוד פעוטות עד גיל שנתיים, נשים הרות ולאחר לידה, צוותים רפואיים ועובדי חירום, אנשים המתאשפזים לעתים קרובות, השוהים במוסדות סיעודיים ובתי אבות, חולים כרוניים במחלות כרוניות של מערכת הנשימה כגון אסתמה, מחלות לב כרוניות כגון אי ספיקת לב ומומי לב מולדים, חולים במחלת לב כלילית, טרשת עורקים, הסובלים מיתר לחץ דם, סוכרת, מחלות כרוניות בכליות ובדרכי השתן (כולל מטופלי דיאליזה), הסובלים ממחלות כרוניות בכבד, מחלות מטבוליות כרוניות המעלות את הסיכון לזיהומים, הסובלים ממחלות במערכת העצבים לרבות לאחר שבץ מוחי או אירוע מוחי חולף, הסובלים ממחלות המטולוגיות, אנמיה או חוסר בדם, הסובלים מהשמנת יתר (BMI מעל 40), והסובלים ממחלות עם ירידה בתפקוד מערכת החיסון לרבות סרטן ואיידס ובני ביתם.

מתי מתחסנים?

קופת חולים כללית היא הראשונה שהחלה לחסן כנגד שפעת לפני כשבועיים, ב-15 בספטמבר, ולפי נתוני הקופה כבר התחסנו 180,000 ממבוטחיה. בכללית מציינים בשביעות רצון כי מדובר בנתון מרשים נוכח מזג האוויר והתקופה הרגישה השנה, בתום מבצע צוק איתן. הכללית הצטיידה לקראת עונת השפעת במעל למיליון מנות חיסון, מתוכן 40 אלף מנות חיסונים בתרסיס לאף המיועדים בעיקר לגילי 2 עד 5.

לדברי ד"ר גיורא וורבר, סגן ראש אגף רפואה בכללית, "בשנים האחרונות אנו רואים כי ההיענות הציבורית לחיסונים הולכת וגדלה, אך לצערנו בקרב קהלים מסוימים רווחת התפיסה כי שפעת היא מחלה קלה שתופעות הלוואי שלה חולפות מאליהן תוך מספר ימים. בפועל קיים חשש מסיבוכים אפשריים של המחלה ובראשם דלקת ריאות, דלקת סמפונות, דלקת בסינוסים, סיבוכים במערכת העצבים וסיבוכים של מחלות כרוניות". ד"ר וורבר מוסיף כי "מנתונים שנאספו בארץ ובעולם ניתן ללמוד כי בנוסף לקשישים ולחולים כרוניים, ילדים מגיל חצי שנה עד 5 הם הנפגעים העיקריים מתחלואת השפעת".

קופת חולים מכבי פותחת השבוע את מבצע החיסונים לשפעת, ביום רביעי ה-1 באוקטובר. השנה הוזמנו במכבי 352,500 מנות חיסון רגילות וכן 20,000 מנות חיסון בתרסיס המיועדות לילדים בגילי 2 עד 5.

קופת חולים מאוחדת פתחה בתחילת השבוע את מבצע החיסונים לשפעת, ב-28 לספטמבר. השנה הוזמנו עבור מבוטחי מאוחדת 170,000 מנות חיסון רגילות ו-10,000 מנות חיסון בתרסיס לאף, הניתן בעדיפות לילדים בגילי 2 עד 5.

קופת חולים לאומית פותחת את מבצע החיסונים באופן רשמי ב-19 באוקטובר, אחרי החגים. השנה הוזמנו עבור מבוטחי לאומית 110,000 מנות חיסון רגילות ו-2,000 מנות חיסון בתרסיס לאף המיועדות למבוטחים בביטוחים המשלימים של לאומית בגילי 2 עד 14.

האם החיסון עולה כסף?

כל הקופות מציעות את החיסון בזריקה בחינם. מכבי היא קופת החולים היחידה המציעה את החיסון בתרסיס לאף בחינם לכלל הילדים המבוטחים בגילי 2 עד 5 (כולל). שאר הקופות גובות כסף עבור חיסון זה, אם כי סכומים נמוכים יחסית.

למי מומלץ חיסון לדלקת ריאות? 

לחולים כרוניים ומבוגרים מומלץ לקראת עונת החורף לבדוק האם עליהם גם להתחסן כנגד דלקת ריאות בנוסף לחיסון נגד שפעת. המרכז הלאומי לבקרת מחלות בארה"ב (CDC) הפיץ החודש המלצה חדשה של ועדה מקצועית הקוראת למתן שני חיסונים במשולב למניעת דלקת ריאות למבוגרים מגיל 65 וחולים כרוניים: החיסון פנאומווקס (Pneumovax 23) הניתן בשנים האחרונות בארה"ב כנגד דלקת ריאות בקשישים ומכסה 23 זנים, ומוצע גם בקופות החולים בישראל, וכן החיסון פרבנר (Prevnar 13) המכסה 13 זני חיידק הפנאומוקוק המחולל דלקת ריאות, הניתן כיום בישראל כחיסון נגד דלקת ריאות בתוכנית החיסונים של טיפות החלב לתינוקות בלבד, בשלוש מנות (בגילי חודשיים, 4 חודשים ושנה).

החיסון נגד דלקת ריאות ניתן בכל קופות החולים בישראל לכל אורך השנה וכן בעונת השפעת, וניתן לקבלו בו זמנית עם החיסון לשפעת. בקופות החולים כללית, מכבי ומאוחדת, החיסון זמין רק לקבוצות היעד וניתן להן בחינם. בקופת החולים לאומית החיסון זמין לקבוצות היעד בחינם ולשאר המבוטחים באישור רופא בעלות של 57 ₪

בהתאם להנחיות משרד הבריאות, קבוצות היעד המוגדרות לחיסון לדלקת ריאות כוללות קבוצה בסיכון גבוה לה מומלצת מנת חיסון אחת בלבד (לכל החיים), הכוללת מבוגרים מעל גיל 65 ובייחוד אלו השוהים במוסדות, חולים כרוניים - לרבות חולי סוכרת ומחלות מטבוליות ממושכות נוספות, מחלות כרוניות בלב וכלי הדם, הריאות וכלי הנשימה, שחמת הכבד ואלכוהוליזם, חולים עם דליפת נוזל חוט השדרה ומושתלים בשתל שבלולי; וקבוצה בסיכון גבוה לה מומלצות שתי מנות של החיסון בהפרש של חמש שנים ממנה למנה, הכוללת אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול ולאחר כריתת טחול, חולים עם כשל במערכת החיסון לרבות לאחר סרטן (בעיקר מסוג לוקמיה, לימפומה ומיאלומה), במהלך טיפול מדכא של מערכת החיסון (בעיקר הקרנות לסרטן וכימותרפיה) - אז מומלץ על המנה הראשונה לפחות שבועיים לפני תחילת הטיפול, מושתלי איברים ומח עצם, נשאי HIV, חולים עם אי ספיקת כליות ממושכת ומטופלי דיאליזה.