עמוד שדרה מותני ללא ועם חומר ניגוד
תאריך הבדיקה 13/11/2024
קליניקה מצב לאחר ניתוח בעבר לשלול ציסתה. הפרעה בהליכה וכאבים.
ללא בדיקת השוואה
ממצאים
סיומת החוט בגובהD12 .מבנה תקין של הקונוס 
מצב לאחר למינקטומיה מ-L3 עד S1
בגובה D12-L1 מודגם פריצה דיסק זעירה פאראמדיאנית ימנית
בגובה L3 4 בלט אנולרית אחורית לוחצת קלות
אובדן גובה וסיגנל של הדיסק בגובה L2 3
מודגם תפליט במפרק הפצטרי משני הצדדים ב-L5 - S1 בנוסף ב-L3 4 משני הצדדים ימין יותר לעומת משמאל
השורשים בתעלת עמוד שדרה מפוזרים באופן היטב. ללא האדרה חריגה בתוך השק
ללא האדרה פתולוגית במרקם הגרמי. 
מודגם ציסטה קטנה - מנינגוצלה לאורך שורש S1 מימין 
גלישה מינימלית קדמית של L5 על S1 . 
התרשמות 
שינויים דגנרטיביים דיסקוגניים קלים. 
תפליט במפרק הפצטרי כמתואר ייתכן ומדובר ב סימן של אי-יציבות

מה הכוונה בתפליט במפרק הפצטרי?

שלום אני ובעלי צריכים לעבור ניתוח בשיטה האחורית (והישנה). אנחנו צריכים לעבור ACDF C4-5 C5-6 

נאמר לנו על ידי רופא מומחה שלא נוכל לעשות את השיטה החדישה בגלל הצרות קשה בעמוד השדרה.

מחפשת מנתח טוב עם המלצות שעושה את זה.

המנתח שהייתי אצלו ביעוץ  לא מנתח בגישה הישנה. 

תודה 

אני ממש סובל מכאבים של הצוואר לאחר ניתוח, אני בתהליך של פיזיותרפיה וכאשר אני מוזיז את הצוואר אני נתקל בכאבים של שרירים וזה ממש כואב לי בצורה שאפילו אחרי הניתוח זה לא היה לי, אני רק עכשיו עושה פיזיותרפיה אבל אני לא ממש מרגיש שזה עוזר, אני סובל גם מקליקים בצוואר וזה מטריד אותי ממש ואני פוחד לעשות נזק וגם כשאני עושה אני משתדל לעשות ממש ממש בעדינות בשביל שלא לשבור חלילה את התיקון של הברגים, מה עליי לעשות, אני לא רוצה לסבול כל החיים שלי בכאבי שרירים 😭😭😭 אני ממש מיואש כבר, הרופא בטח יגיד לי שזה בסדר ושאין צורך לעשות משהו אבל לא בא לי לסבול מכאבי שרירים 

בלטים בעמ"ש התחתון , ולאחר שני ניתוחים ( למינקומי ודיסקטומי) l4-l5-s1  , שלא הועילו אלא החמירו את המצב.

כאבים בגב התחתון , הקרנות לשתי הרגליים עם נימולים וחולשה בכף רגל ימין.

קיבלתי  במרפאת כאב מדבקות בוטרנס 5 מק"ג / שעה  שהקלו במקצת על הכאבים . לאחר 4 חודשי שימוש רצוף החלו להופיע כאבי ראש ועיניים כל יום , סחרחורות ובחילות, ובצקות בכפות הרגליים. 

הרופא אמר להפסיק לשבוע . כל תופעות הלוואי פסקו אבל כאבי התופת חזרו.

האם אפשר לשוב ולהשתמש במדבקות ? אולי יש מדבקות אחרות ??? 

( ליריקה וסימבלטה עשו תופעות ממש לא טובות).

תודה על עצתכם     

שלום,
האם מישהו יכול בבקשה להסביר לי מה אומר פענוח ה MRI?
"בגובה הצווארי:
ישור קל של הקטע הלורדוזי הפיזיולוגי הצווארי.
ללא עדות למלפורמציה על שם כיארי או סירינקס.
ללא עדות לשבר או דיסלוקציה.
סיגנל החוליות מודגם תקין ללא עדות להסננה חשודה מח עצם החוליות ב STIR T1. 
דיסקופתיה ללא היצרות מרווח הדיסקלי בגובה C6­C5 ) עם אימפרסיה דיסקלית על קדמת החוט).
ללא עדות לחוסר בין­חולייתי בשכיבה באותו גובה או סב דיסלוקציה של הפצטות
ללא עדות לדיאסטזיס לאינטר ספינטוס פרוסס באותו גובה.
חוט השדרה צווארי בעל אות תקין לכל אורכו, ללא עדות לאות של מיאלופטיה.

 :C5­-C6
פרוטרוזיה דיסקלית היקפית אחורית ופוסטרו­-לטרלית מימין . לחץ בינוני­-משמעותי על קדמת החוט .
אין עדות למיאלופתיה. הפורמינות חופשיות.

בגובה מותני:
הלורדוזיס הפיזיולוגי המותני שמור.
ללא עדות לשבר או דיסלוקציה.
אין עדות לחוסר יציבות בין חולייתי מולד ובפרט בגובה S1­-L5 .
דיסקציה דיסקלית ב STIR עם בלט דיסק היקפי ומעט אחורי, ללא לחץ עצב או על שק התקאלי בגובה L5-­L4. 
קרע אנולרי פוסטריורי מדיאני מלווה L5-­L4 ,ייתכן על רקע חבלתי.
לא עדות לשנויים דיסקוגניים ביתר המרווחים שנסרקו.
רוחב תקין של התעלה ושל הפורמינות בכל הגבהים שנסרקו .
סיגנל מח עצם החוליות המותניות והסקרליות הודגם תקין.

לסיכום:
MRI מח בגדר הנורמה.
ייתכן דיסקופתיה פוסט-­חבלתי בקונטקסט בגובה C6-­C5 עם לחץ בינוני על חוט השדרה ויותר מימין . ללא עדות למיאלופתיה.
אין עדות לדיסקציה של עורקים ורטברלית , למרות שלא בוצעה MRA עורקים הוורטברליים בגובה צווארי ללא הזרקת גדוליניום
לווריד.
בלט דיסק היקפי ואחורי בגובה L5-­L4 עם קרע של האנולוס הפיברוזוס על רקע חבלתי?"

בנוסף, אשמח לדעת האם הממצאים יכולים להסביר תופעות של תחושת חנק בצוואר בעיקר בלילה, קושי בנשימה ותחושה של זרם שגורם לדפיקות לב מהירות פתאומיות. אם כן, האם זה מסוכן? מה ניתן לעשות?
האם יש תנוחות שעדיפות לשינה?
יש לציין שעשיתי את הבדיקה ללא חומר ניגוד.

תודה רבה

שלום רב עשיתי סיטי גב הכאב שלי ב2 מוקדים גב עליון ואמצע תחתון ..האגן עקום יצר לי כאבים ונוצרה עקמת באיזור העקמת יש כאב מתמיד לוחץ ושאני שוכבת יש לי כאב בחזה ..לב הכל תקין ..קיבה דלקת ובחיבור הוושט מטופלת בסותרי חומצה...הכאב ניראה ממקור גבי , הכאב התחתון מקרין לעכוז ולרגל בישיבה ממושכת ...בזמן שכיבה כרית מתחת לאגן עוזר..הכאב העליון ממש מטריד מידי פעם אני מצליחה בתנועה לישר מעט את הגב ויש קליקים רבים..ושוב חוזר ...אי אפשר לישון על הגב..ולאחורנה גם לכתף יש שינויים ארטוארטיים בכתף..האם יש פיתרון לגב העליון?

סיטי  שנת 2023

להלן התוצאות הודגמה סקוליוזיס קלה בצורת ""S. הגובה של גופי החוליות שמור. 
הודגמה היצרות של המרווחים הבינחולייתיים עם שינויים ניווניים עם וואקום פנומן בע"ש גבי אמצעי.
 זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים בינוניים לאורך ע"ש גבי ומותני.
 הנקבים הנוירליים ללא הצרויות. שינויים ארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך עמוד שדרה גבי ומותני. 
שינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. אין עדות לבקעים דיסקליים לאורך עמוד שדרה גבי. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך עמוד שדרה גבי. 
בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 4L3-L, עם סימני לחץ על השק התקאלי והצרותו עד 8 מ"מ. 
בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 5L4-L, עם סימני לחץ על השק התקאלי והצרותו עד 8 מ"מ. 
בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה 1S5-L. אין עדות לסטנוזיס ספינלית בשאר הגבהים של עמוד שדרה מותני.

שנה 2022 סיטי 

התוויהקלינית: כאבים. ממצאים: הודגמושינויים אוסטאופרוטיים קלים לאורך ע"ש צווארי. הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה ימינה. גובה של גופי החוליות שמור. הוגמה היצרות קלה של המרווחים בינחולייתיים בגובה 7C6-C 6,C5-C עם יצירת זיזים ניווניים קדמיים ואחוריים קטנים . שינויים ארטרוטיים במפרק הטלנטו דנטלי. הנקביםהנוירלים הודגמו מוצרים בגובה 7C6-C 6,C5-C. שינוייםארטרוטים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים לאורך ע"ש צווארי. בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה 4C3-C 3,C2-C. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 7C6-C 6,C5-C 5,C4-C. ללאעדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש צווארי. --------------------------------------------------------------------------------------------- להלןממצאי בדיקת CT ע"ש גבי ומותני התוויהקלינית: כאבים. ממצאים: הודגמו שינויים אוסטאופרוטים לאורך ע"ש גבי ומותני. הודגמהסקוליוזיס קלה בצורת S. הגובהשל גופי החוליות שמור. הודגמ ההיצרות של המרווחים הבינחולייתיים לאורך ע"ש גבי. זיזים ניווניים קדמיים וצדדים בינוניים לאורך ע"ש גבי ומותני. הנקביםהנוירליים ללא הצרויות. שינוייםארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך עמוד שדרה גבי ומותני. שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. איןעדות לבקעים דיסקליים לאורך עמוד שדרה גבי. איןעדות לסטנוזיס ספינלית לאורך עמוד שדרה גבי. בליטהאחורית בינונית של הסחוס הדיסקלי בגובה 5L4-L 4,L3-L. בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה 1S5-L. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך עמוד שדרה מותני

מוגדרת כאוסטרפוזיס ה*אוסטאופניה: ערך T בין -1 ל- -2.5 סטיית תקן. * * אוסטאופורוזיס: ערך T נמוך מ- -2.5 סטיית תקן.

 ולגבי האגן העקום הבעיה נפתרה  במידרס  תוספת 1 סמ רגל ימין. 

שלום

אימי בת 89 סובלת מאוסטופורוזיס. קיבלה טיפול לאורך השנים בפאסולן ולאחר מכן פרוליה (כ-20 שנים) ולאחר מכן טופלה בפוסאוונס. האחרונה לא עזרה. יש לה שברי דחיסה ישנים L1+2 ושבר חדש ב-D10  מטופלת כרגע בזריקת פוסאוונס (קיבלה אחת בינתיים, תטופל למשך שנה) הייתה בשיקום שלא עזר במיוחד וכרגע בבית עם כאבים קשים.  נוטלת רק ליריקה ואקמול כיוון שלא יכולה לקחת כדורים חזקים יותר. ולוקחת 2 כדורי סידן אמורפי בהמלצת הרופאה. 

שאלתי 

1. איך ניתן להקל על הכאבים.

2. האם הטיפולים בכדורי סידן והזריקות ישפרו לדעתכם את מצבה והאם השבר יתאחה ?

תודה רבה 

שלום