התמכרויות
חברים (208)מנהלי קהילה

ד"ר נדב שליט
מומחה לפסיכיאטריה והתמכרויות, ניהל את המרפאה להתמכרויות ותחלואה כפולה של המרכז הישראלי להתמכרויות והמרכז הרפואי לב השרון, חוקר בתחום השפעות פסיכיאטריות ואפידמיולוגיה של שימוש בסמים קנבינואידים והלוצינוגנים. כיום ראש תחום חדשנות קלינית במרכז הישראלי להתמכרויות.
שיחה חדשה בקהילת: התמכרויות
תגובות
תגובות

04/01/25 18:47
שלום אני חדשה כאן הפסיכיאטרית רשמה לי פרנאן לדכאון ופוסט טראומה מורכבת ובגוגל ראיתי שזה לחולי כסיזופרניה
מישהו יכול להסביר לי מה התרופה הזאת עושה במינון של 8 מג?
אני מפחדת מהתרופה הזאת מאד אני סובלת גם מהפרעת אכילה על רקע פגיעות מיניות לאורך הילדות והנערות דכאון ופוסט טראומה מורכבת בהתחלה עוד לפני שגילינו את הפגיעות כי הייתי בדיסוציאציה הפסיכיאטרית כתבה שזה גם בורדרליין וגם מאניה דפרסיה כי הייתי יכולה להיות כמה ימים שמחה מאד אבל אחרי זה חודשים שלמים של דכאון קשה ועכשיו יש לי כל הזמן פלאשבקים בעיקר של הגיל הכי קטן והגוף שלי בגיל האמיתי שלו אבל הלב בגיל הקטן
מישהו רפואי עדיף פסיכיאטר שמבין יכול לעזור לי ולהסביר לי?
תגובות

22/01/25 14:13
ואוו.
אני מזדהה מאד.
לא יודע מה לומר, זה באמת קשה מאד. אני גם נמצא במשבר דומה. אבל אני לומד להכיר בן אדם מקסים ומדהים שלא שמתי לב אליי כל חיי, אחד שאף פעם לא ניפרד, שהלך איתי בכל המסע והיה עד לכל התחנות, מתוק ומלא טוב, וגם לא חף מחסרונות. שזה אני. אני מבין שבאיזשהו מקום עכשיו אני בדייט עם עצמי. ואני בעיקרון ממש לא הבן אדם למשפטים המתייפי פים האלה... אבל זאת האמת שלי.
שולח לך הרבה כוחות , זה תקופה קשה, אבל אולי זה יכול להיות התקופה שתודי עליה כל החיים?
תגובות

20/10/24 23:29
מה לרופא כאב ולבנייה שלי.אחן לי שום כאב ..
תגובות

11/02/25 19:26
קודם כל תודה רבה רבה על המענה!
שיתפתי פה את כל זה כדי שתהיה לך תמונה כוללת של הסיטואציה שאני נמצאת בה עד כמה שאפשר כדי לדעת פחות או יותר כיוון כללי של מה המקור לזה.
מעבר לזה, תהיתי אם אלו יכולים להיות תסמינים של שימוש בסם דוקטור או תופעות לוואי של הפסקת הטיפול בכדורים פסיכיאטריים בבת אחת.
הייתי אצל אורתופד עמוד שדרה, ראומטולוג ונוירולוג-אף אחד מהם לא באמת אבחן אותי.
למה בית חולים הוא לא המקום לזה? יש להם אפשרות לעשות בדיקה מקיפה על המקום במקום למשוך את הכאבים ואת הזמן.
שוב תודה, הלוואי ויהיה קצת פחות כואב

04/01/25 19:02 | תגובה אחרונה: 05/01/25 7:57
תגובות

מומחה כמוני
מומחה לפסיכיאטריה והתמכרויות, ניהל את המרפאה להתמכרויות ותחלואה כפולה של המרכז הישראלי להתמכרויות והמרכז הרפואי לב השרון, חוקר בתחום השפעות פסיכיאטריות ואפידמיולוגיה של שימוש בסמים קנבינואידים והלוצינוגנים. כיום ראש תחום חדשנות קלינית במרכז הישראלי להתמכרויות.
05/01/25 1:54
זהו פורום להתמכרויות, רצוי לשאול שאלה זו בפורום פסיכיאטריה

26/01/25 17:49 | תגובה אחרונה: 15/02/25 21:41
תגובות

15/02/25 21:41
תודה רבה על המענה!
תגובות

03/02/25 0:20
עלייך נאמר "מה רבו מעשיך אלוהים..."
אתה מכור למציצנות וזה בסדר,התלבטתי הרבה לאיזו הודעה להגיב אבל הפורום הזה ריק יותר מהשני.
מי שלא תהיה,מהצפון כנראה,שיהיה לך הרבה לבריאות,אף פעם לא בירכתי מהלב כמו שאני מברכת אותך כרגע,קראתי את כל התהילים היום,חיפשתי תשובות להרבה דברים ובאמת שהייתה לי התמכרות אבל היא נעלמה ברגע ברוך ה',היא גם לא תחזור כי ההתמכרות הזאת הכניסה יותר מידי טרולים לחיים שלי אז אני אהרוג אותה ואני אבין שהיא לא עשתה לי טוב,רק בדמיון שלי,במציאות מלאת טרולים כמוך עדיף להיות לבד ולא בסביבה כזאת.במציאות כזאת.
תודה לך שהיית התפכחות מרעננת.מים קרים וקפואים אני נשבעת לך שאני לא אחזור להתמכרות שלי יותר,לא נלחמתי בה יותר מידי אבל הפעם באמת שזה מוגזם.
אתה צריך להפסיק להציץ לחיים הפרטיים של אנשים אחרים עונש.מעתה זה יהיה השם שלך.עונש.
תודה לך באמת מכל הלב.פקחת לי את העיניים והבנתי המון דברים, שאלוהים יברך אותך,באמת.באמת.אני מאחלת לך שאלוהים יברך אותך כי עזרת לי מאוד.
שיהיה לך שבוע טוב ומבורך ושלי זה שייכת לי,אברהם כי זה שילוב יפה...שלי אברהם.עדיף שלי אברהם על פני שייכת לי-כינוי דרמטי מידי.שיהיה לך כל טוב מציצן.
תגובות

מומחה כמוני
מומחה לפסיכיאטריה והתמכרויות, ניהל את המרפאה להתמכרויות ותחלואה כפולה של המרכז הישראלי להתמכרויות והמרכז הרפואי לב השרון, חוקר בתחום השפעות פסיכיאטריות ואפידמיולוגיה של שימוש בסמים קנבינואידים והלוצינוגנים. כיום ראש תחום חדשנות קלינית במרכז הישראלי להתמכרויות.
23/09/24 17:46
תודה ששיתפת אותנו.
חשוב לציין כי לעתים קרובות תרופות לטיפול בסכיזופרניה גורמות לעלייה בתיאבון, מה שיכול להוביל לצריכת יתר של מזון או ממתקים כמו במקרה של בעלך. לאור זאת, ייתכן ובשלב ראשון כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר/ית המטפל/ת ולבחון את השפעת הטיפול התרופתי על התיאבון ועל מדדי סוכרת.
בהתחשב בכך שבעלך סוכרתי, יש מקום לבחון את האפשרות לשימוש בתרופות ממשפחת האגוניסטים ל-GLP-1 (כגון אוזמפיק) שהן תרופות לטיפול בסוכרת המסייעות גם בהפחתת אכילה וככל הנראה אף בהתמודדות עם התמכרויות באופן כללי.
אמנם יש לעתים דמיון רב בין הפרעות אכילה שונות להתמכרות, אך אנחנו עוסקים פחות בתחום של אכילת יתר, בעניין זה ניתן להוועץ גם במומחים להפרעות אכילה ובתזונאים קליניים.
לסיכום - מומלץ לבחון את השפעת התרופות לסכיזופרניה על התיאבון ועל הסוכרת, לבחון אפשרות לטיפול בתרופות מסוימות לסוכרת אשר עשויות לסייע בהפחתת האכילה וכן לשקול הפניה לתזונאי/ת קליני/ת.
בהצלחה!
תגובות

מומחה כמוני
מומחה לפסיכיאטריה והתמכרויות, ניהל את המרפאה להתמכרויות ותחלואה כפולה של המרכז הישראלי להתמכרויות והמרכז הרפואי לב השרון, חוקר בתחום השפעות פסיכיאטריות ואפידמיולוגיה של שימוש בסמים קנבינואידים והלוצינוגנים. כיום ראש תחום חדשנות קלינית במרכז הישראלי להתמכרויות.
18/12/24 22:30
שלום ותודה על השיתוף.
נשמע שהשימוש בקנביס אכן תורם אצלך ליציאה מאיזון נפשי באופנים שונים - הקצנת תגובות רגשיות, ירידה בתפקוד ואף השפעה משמעותית על התיאבון והמשקל. במקרים רבים המעבר משימוש מזדמן בקנביס לשימוש יומיומי ולהתפתחות התמכרות נובע בעצמו מקשיים נפשיים שונים הקיימים ברקע ו/או עקב גורמי סטרס שונים בחיים. נשמע שהתופעות אותן את מתארת הן כבר בחומרה משמעותית, ובעיקר מדאיגה הירידה הניכרת במשקל, שעלולה להעיד על בעיות גופניות או נפשיות אחרות פרט להתמכרות לקנביס.
כמובן שהפסקה או צמצום משמעותי בשימוש בקנביס עשויים לסייע, אך ברור כי לא תמיד פשוט לעשות שינוי שכזה לבד. מבחינת סיוע לגמילה מקנביס קיימות מספר אפשרויות:
1. הסתייעות בקבוצות עזרה עצמית כגון קבוצות NA. ניתן גם להשתתף בקבוצות מקוונות - יש קבוצות מדי יום וישנן קבוצות המיועדות לנשים בלבד.
2. הסתייעות בקבוצות פייסבוק לסיוע בהפסקה/הפחתה של שימוש בקנביס - קבוצות אלה ספציפיות יותר למשתמשי קנביס ומאפשרות שיח המתמקד בהפחתה ולאו דווקא בהתנזרות מוחלטת.
3. מסגרות טיפול להתמכרויות - ניתן לפנות ליחידה לטיפול בהתמכרויות הפועלת תחת אגף הרווחה בכל עיריה/מועצה אזורית בהתאם לכתובת מגורייך. מסגרות אלה פזורות בכל רחבי הארץ ומאפשרות קבלת טיפולים פרטניים וקבוצתיים וכן מרכזי יום המאפשרים טיפול יותר אינטנסיבי. בנוסף קיימות מרפאות לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה (שילוב של התמכרות עם הפרעות נפשיות אחרות) - מרפאת ICA בנתניה, מרפאת תחלואה כפולה במרפאות ברה"נ יפו, מרפאות המרכז הירושלמי לתחלואה כפולה וכן מרפאות חדשות לטיפול בהתמכרויות שנפתחות בימים אלה ע"י כל קופות החולים. במידה ואת מתמודדת עם קשיים נפשיים משמעותיים, יש יתרון בפניה למסגרת מרפאתית בה ניתן מענה גם להפרעות נפשיות נלוות.
4. במידת הצורך ניתן גם לפנות לאשפוזיות לגמילה - אלו מסגרות סגורות בהן שוהים למשך 3 שבועות במהלכם יש ליווי רפואי ופסיכו-סוציאלי לשלבי הגמילה הראשונים. ישנן גם מסגרות פרטיות מגוונות המספקות מענים יותר גמישים, אך עלותן גבוהה.
ניתן לפנות לרופא/ת המשפחה על מנת לברר זמינות מרפאות רלוונטיות בקופת החולים שלך. זו גם הזדמנות טובה לברר יותר לעומק את הירידה הניכרת במשקל ולשלול גורמים גופניים שונים העלולים להוביל לירידה זו.
חשוב לדעת שניתן להעזר במגוון נוגדי דכאון גם כאשר קיים שימוש במקביל בקנביס, אלו תרופות שיכולות לסייע במיתון מצבי רוח קיצוניים. ישנם גם טיפולים תרופתיים כמו גאבאפנטין הניתנים לזמן מוגבל ויכולים לסייע בהקלה על תסמיני הגמילה מקנביס.
ניכר שאת כבר מבינה היטב שהשימוש בקנביס גובה ממך מחירים משמעותיים וכי יש לך מוטיבציה גבוהה לשנות את דפוסי השימוש. כעת נותר למצוא את המסגרת המתאימה לך לסיוע - אני מקווה שתוכלי להעזר באחת או יותר מהאופציות הנ"ל. בהצלחה!
מיורי
שלום רב ובהצלחה תרופת נורטילין חסרה בשוק מזה 4 שבועות ותיהיה שוב רק בעוד 6 שבועות מה אתם מציעים כחלופה זמנית או קבועה תודה