טרשת נפוצה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
השפעת התקפי הטרשת
מחקר חדש עקב אחר אוכלוסיית מטופלים גדולה בכדי לקבוע כיצד התקפי טרשת בשלבים שונים של המחלה משפיעים על התקדמות המחלה.
אנשים עם טרשת נפוצה שיש להם התקפים במהלך חמשת השנים הראשונות מתחילת המחלה, סובלים מנכות חמורה יותר בטווח הקצר בהשוואה לאנשים עם טרשת נפוצה שלא היו להם התקפים בשלבים המוקדמים, זאת על-פי מחקר חדש שהתפרסם בכתב העת Neurology, כתב העת של האקדמיה האמריקאית לנירולוגיה. המחקר הוא מבין הראשונים שבוחן כיצד התקפי הטרשת משפיעים על אנשים בתקופות זמן שונות של מהלך המחלה.
המחקר הראה כי 85% מן האנשים עם טרשת נפוצה מתחילים עם טרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי ושאחוז נכבד מתוך האנשים הללו יפתח בעתיד טרשת נפוצה מסוג פרוגרסיבי משני. התקף טרשת הוגדר במחקר כהחמרה בסימפטומים הנוירולוגים ליותר מ- 24 שעות, ללא נוכחות של חום או זיהום. מכיוון שהתקפי הטרשת במהלך התקפי-הפוגתי, לעיתים קרובות משתפרים ונעלמים תוך מספר שבועות, אין זה ברור כמה מהנכות מושפעת מן התקפי הטרשת וכמה מן הנכות מושפעת מהתקדמות המחלה.
לצורך המחקר, המדענים סקרו את התיקים הרפואיים של 2,477 אנשים עם טרשת נפוצה שחוו התקפים בקנדה. המחקר בחן האם המשתתפים היו עם נכות ברמה כזו שהצריכה שימוש במקל הליכה והאם הנכות הייתה קשורה להתקפי טרשת שהתרחשו ב-5 השנים הראשונות, בין 5-10 שנים או במהלך למעלה מ- 10 שנים לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים. המעקב אחר המשתתפים במחקר נמשך 20 שנה בממוצע. במהלך הזמן הזה, קבוצת הנבדקים חוותה 11,722 התקפי טרשת נפוצה.
החוקרים מצאו שאנשים שלהם היו התקפי טרשת במהלך חמשת השנים הראשונות למחלה היו בסיכון הגבוה ב- 48% להיות זקוקים למקל הליכה תוך 5 שנים מתחילת המחלה לעומת האנשים עם טרשת נפוצה שלא היו להם התקפים בתחילת המחלה. חשוב להדגיש, ההשפעה של התקפים בשלב מוקדם של המחלה פוחתת ככל שעובר הזמן. אלו עם התקפים בשלב מוקדם שלא הזדקקו למקל הליכה בתום 5 השנים הראשונות היו בסיכון הגבוה רק ב- 10% להזדקק למקל לאחר 10 שנים בהשוואה לאנשים עם טרשת נפוצה ללא התקפים מוקדמים.
"ייתכן וממצאי המחקר שלנו מעבירים מסר חשוב לאנשים המאובחנים בטרשת נפוצה כיום. לאנשים עם היסטוריה של התקפים ניתן להציע תמיכה לכך שככל שעובר הזמן, השפעתם של ההתקפים על חיי היום-יום ילכו ויקטנו עד שכמעט ייעלמו", כך אמרה ד"ר הלן טרמלט כותבת המאמר. "בנוסף לכך, המחקר שלנו מראה את הצורך בתרופות חדשות ויעילות יותר שימנעו את התנוונות האקסונים (חלק מתאי העצב), מה שנראה כסיבה המרכזית לנכות קבועה, בעיקר בקרב אנשים שיש להם טרשת נפוצה שנים רבות או בקרב אלו שהיו מבוגרים בעת האבחנה".
ההשפעה של התקפי טרשת נפוצה שהתרחשו מאוחר יותר, בין 5-10 שנים מתחילת המחלה או למעלה מ- 10 שנים לאחר תחילת המחלה, הלכה ונחלשה לאורך זמן, כך שכמות ההתקפים נהפכה ללא משמעותית בטווח הארוך. התקפים באנשים עם טרשת נפוצה מתחת לגיל 25 היו עם השפעה ארוכה יותר על רמת הנכות בהשוואה להתקפים בקרב אנשים מעל גיל 35.
"ייתכן ויש חלון הזדמנויות ארוך יותר לטיפול באנשים צעירים עם טרשת נפוצה, כך שיתאפשר שינוי במהלך התקדמות המחלה בהמשך", כך סיכמה ד"ר הלן טרמלט.
תרגום ועריכה: ערן ברקוביץ'