כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
השוואה בין סלספט לציקלופוספמיד בטיפול בלופוס נפריטיס
סלספט וציקלופוספמיד הן שתי תרופות יעילות ובטוחות בהשריית הפוגה של לופוס נפריטיס. לאחרונה פורסם מחקר שהראה כי לסלספט השפעה טובה בחולים על לופוס נפריטיס, ונראה כי התגובה לטיפול ממושכת יותר לעומת ציקלופוספמיד.
במחקר זה השוו טיפול בסלספט בכדורים דרך הפה לעומת ציקלופוספמיד שניתן לתוך הוריד. שתי התרופות שולבו עם טיפול בסטרואידים. בדקו השפעתן על השריית הפוגה של לופוס נפריטיס מדרגות III, IV או V. המחקר כלל 370 חולים עם לופוס נפריטיס, ועד כה זו העבודה הגדולה ביותר שפורסמה.
56% מהחולים שטופלו בסלספט ו-53% מהחולים שטופלו בציקלופוספמיד הגיבו לטיפול ונכנסו להפוגה של המחלה, עם ירידת הפרשת החלבון בשתן ו/או התייצבות או שיפור בתפקוד הכלייתי. בקרב שחורים, היספניים וחולים מעורבים, התגובה לסלספט היתה טובה עוד יותר, לעומת ציקלופוספמיד. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בתופעות הלוואי ובשיעורי התמותה מהטיפול בין שתי קבוצות הטיפול.
מחקר זה מחזק עבודות קודמות שהראו כי סלספט יעיל לפחות כמו ציקלופוספמיד לטיפול בהשריית הפוגה בלופוס נפריטיס. טיפול בכדורים דרך הפה קל ונסבל בדרך כלל טוב יותר בקרב החולים, לעומת טיפול בעירויים.
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה