אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
הערכת סיכון לשבץ בחולים עם פרפור עליות
קביעת הטיפול המיטבי
פרפור עליות מהווה הפרעת קצב שכיחה המעלה באופן מובהק את הסיכון לשבץ מוח. הערכת הסיכון לשבץ בחולים עם פרפור עליות מתבצעת בעזרת מדד פשוט בשם CHADS2. המדד כולל מספר משתנים: גיל (מעל 75), היסטוריה של יתר לחץ דם, אי ספיקת לב,סוכרת או שבץ קודם. כל אחד מהמשתנים מקנה נקודה בודדת למעט היסטוריה של שבץ המקנה שתי נקודות. צבירה של שתי נקודות או יותר מהווה לרוב התויה לטיפול בנוגדי קרישה, בעיקר קומדין, מאחר והחולה נמצא בסיכון יחסי גבוה לשבץ. מחקר שבדי חדש ביקש לבדוק את התיקוף של מדד הCHADS2. המחקר אכן הדגים כי ניקוד גבוה יותר לפי המדד מעלה באופן מובהק את הסיכון לשבץ או מוות . חשוב לציין כי כל חולה חולה בפרפור עליות עם עבר של שבץ מוח או אירוע מוחי חולף עובר אוטמטית לדרגת הסיכון הגבוהה שכן,כפי שצוין, האירוע מקנה שתי נקודות. לזיהוי החולים בסיכון גבוה במהירות פוטנציאל גבוה למנוע שבץ מוח על ידי טיפול נכון ואופטימלי. חשוב שרופאי הקהילה ישתמשו באופן סדיר במדד הCHADS2 בכל חולה עם פרפור עליות.
ScienceDaily Aug. 31, 2010
תרגם וערך ד"ר איתן אוריאל