פרפורציה או ניקוב של דופן המעי הגס, הינה סיבוך נדיר שעלול להתפתח בעת ביצוע בדיקת קולונוסקופיה.

במחקר יפני חדש נבדקה שכיחות פרפורציה של המעי הגס בעת ביצוע קולונוסקופיה. במחקר נכללו 15,098 משתתפים שעברו קולונוסקופיה, מתוכם 1106 חולי המודיאליזה.

החוקרים מצאו כי שכיחות פרפורציה של המעי הגס בעת הבדיקה היתה גבוהה פי-20 בקרב חולי המודיאליזה (שכיחות של 0.45%), לעומת חולים שאינם בהמודיאליזה (שכיחות של 0.02% בלבד).

יתכן כי הסיבה לסיכון מוגבר זה נעוצה בשקיעה של חלבון הקרוב ביתא-2-מיקרוגלובולין, בדפנות המעי הגס. חלבון זה אינו מתפנה טוב בהמודיאליזה, ונוטה לשקוע ברקמות שונות, כולל בדפנות המעי, ולגרום לעמילואידוזיס. החוקרים מצאו שקיעה של חומר זה ב-3 חולי המודיאליזה שהסתבכו עם פרפורציה של המעי הגס בעת הבדיקה.

בעקבות ממצאים אלו החוקרים מסיקים שיש לבחור בקפדנות חולי דיאליזה לפני ביצוע קולונוסקופיה, ולבצע הפעולה רק במקרים המצדיקים את הסיכון המוגבר. יש כמובן לזכור, כי למרות הסיכון המוגבר, עדיין מדובר בפחות מחצי אחוז של סיכון, ולכן במידה והבדיקה דרושה והכרחית, יש לבצעה.

www.renalandurologynews.com/Healthday-Article/section/985/

תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה