אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
היצרות בעורקי הצוואר- ניתוח או צינתור?
אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר לשבץ הוא התפתחות של תהליך טרשתי עם רובד שומני בעורקי הצוואר, את החסימה הנוצרת ניתן להסיר בניתוח או על ידי קטטר (צנתר) המוכנס דרך המפשעה ובידיים מיומנות מנותב אל עבר העורק החסום, שם מנופח בלון ולאחריו מוכנס תומכן (סטנט).
יש לציין שהתערבות על ידי צינתור היא פחות חודרנית ובשנים האחרונות נתקבלה כטיפול הבחירה בחסימה בעורקי הצוואר.
במחקר חדש בינלאומי הראו החוקרים שניתוח להסרת חסימה בעורקי הצוואר יעיל ובטוח יותר במניעה של אירועי שבץ מאשר פתיחה החסימה על ידי ניפוח בלון בצנתור. במחקר זה עקבו החוקרים אחר 253 מטופלים שעברו ניתוח או צינתור, במשך 11 שנים. לאחר שמונה שנים נצפה שינוי (מגמתי אך לא משמעותי סטטיסטית) בין הקבוצות כך שנצפו יותר אירועי שבץ בקרב האוכלוסייה שעברה צינתור, בנוסף נצפו יותר אירועי שבץ קטנים סביב הצינתור ב – 30 יום הסמוכים להתערבות.
בקבוצת הניתוח נצפו יותר אירועים בהם היתה פגיעה עצבית קבועה או חולפת או התפתחות של דמם במיטת הניתוח.
במחקר נוסף עקבו החוקרים באמצעות אולטראסאונד אחר התפתחות חסימה בעורקי הצוואר ב- 213 חולים לאחר ניתוח וב- 200 לאחר צינתור במשך חמש שנים. החוקרים מצאו פי 3 יותר מקרים של חסימה משמעותית בחולים שעברו צינתור ובעיקר בקבוצה שעברה פתיחת העורקים באמצעות בלון ללא הכנסת תומכן.