טיפול בקומדין מהווה את טיפול הבחירה במגוון מצבים רפואיים כגון מניעה שניונית של שבץ מוח בחולים עם פרפור עליות. למרות יעילותו המוכחת השימוש בתכשיר עלול להיות כרוך בתופעת לוואי מסוכנת של דמם. החשש העיקרי במצבים אילו הינו מדמם תוך מוחי. כמובן שנהוג להפסיק את הטיפול בקומדין בחולים שעברו דמם תוך מוחי על רקע הטיפול. בחולים ששרדו את האירוע הדימומי אולם בעלי התויה ברורה לטיפול בקומדין עולה השאלה מתי נקודת הזמן המיטבית לחדש את הטיפול. את נקודת הזמן המיטבית ניתן להגדיר ככזו בה הסיכון לדמם חוזר מחד ואירוע מוחי איסכמי מאידך הינם הנמוכים ביותר . מחקר חדש עקב אחר אוכלוסיית חולים שעבור דמם תוך מוחי על רקע טיפול בקומדין. מהמחקר עולה כי נקודת הזמן המיטבית לחידוש הטיפול נעה בין 10-30 שבועות מיום הדימום. כמובן שההחלטה לגבי חידוש הטיפול צריכה להתקבל על ידי הצוות המטפל.
Stroke. 2010;41:2860

תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל