כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
האם תשלום עבור תרומת כליה יוביל לעליה בתורמים?
תשלום מוסדר עפ"י חוק לתורמי כליה מעלה סוגיות אתיות שונות. נשאלת השאלה האם הוא יגביר מוכנות לתרום כליות
תשלום מוסדר עפ"י חוק לתורמי כליה חיים, עשוי להפחית תחלואה ותמותה של חולים הממתינים להשתלת כליה, אולם בו בעת מעלה סוגיות אתיות שונות.
במחקר שפורסם החודש רצו לבדוק האם הסוגיות האתיות הללו הקשורות לתשלום עבור תרומת כליה, היו עולות, במידה והיו מסדירים את נושא התשלום עבור תרומת הכליה.
במחקר השתתפו 409 אנשים אקראיים, שמילאו שאלונים בעת נסיעתם בתחבורה ציבורית. בשאלון נבדקה נכונותם של המשתתפים לתרום כליה ב-12 מצבים היפותטיים שונים. 342 מהמשיבים נמצאו כמתאימים לתרום כליה מבחינה רפואית.
בשלב הבא נעשתה התערבות, בה החוקרים שינו את הסיטואציות שהוצגו למשתתפים, בין היתר הגדילו את סכום הכסף שניתן כתמורה על תרומת הכליה, שינוי והגבירו את מידת הסיכון הכרוכה בתרומת כליה, לפתח כשל כלייתי עתידי אצל התורם ושינוי את זהותו של מקבל הכליה.
החוקרים מצאו כי נכונות המשתתפים לתרום כליה עלה משמעותית ככל שהסיכון שלהם לפתח כשל כלייתי עתידי היה נמוך יותר, ככל שהוצע תשלום גבוה יותר עבור תרומת הכליה ובמידה ומקבל התרופה היה קרוב משפחה, ולא חולה אקראי מרשימת הממתינים להשתלת כליה.
כמובן שיש לזכור כי מחקר זה הינו היפותטי בלבד, ואינו משקף בהכרח את המצב במציאות.
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה
www.annals.org/content/152/6/358.abstract
אברהם פ.
מרתק לקרוא.
bin1/DM/y/ eCvdm0XTLPb0Dys0K1By0EQ&uac= 146267PT
במיוחד למתנגדי חוק ההשתלות ולתוצאותיו הנוראות.
http://mp.medscape.com/cgi-
אברהם פ.
נראה שכל המחקר והמאמר עליו נועדו לאשר את הכותרת.
תרגום מסקנת המאמר:
"התייחסות תיאורטית לגבי תשלום עבור תרומת כליה "מן החי", לא מאושרת ע"י הראיות הראשוניות (מתוך המחקר).
נדרש מבחן המציאות של תשלומים תחת פיקוח (וויסות), עבור תרומת כליה, כדי להגיע למסקנה סופית אם אמנם התשלום (על תרומת איבר), מספק נתונים לשיטה מבחינת אתיקה, להגדלת אספקה של כליות שישמשו להשתלה."
לעניות דעתי,
מחקר בין אנשים ,שאינם יודעים על כל הסוגיות האתיות של תרומת איבר "מן החי" וההשלכות מהן, כאשר הוא נערך ברחוב או באוטובוסים, אינו יכול לתת תוצאה ולו תיאורטית על שיטה להגדלת מספר תרומות האיברים.
מסקנות מחקר מסוג זה בחו"ל, לא תואמות את המציאות בישראל מבחינת נכונות לתרום באופן כללי.
יש לעשות סקר עם חתך גילאים בין 21 ל-40, בישראל ובו שאלה אחת:
כמה כסף היית רוצה לקבל אם היית "תורם" כליה מגופך ?
1. לקרוב משפחה (מדרגה ראשונה או שניה)
2. לאדם זר
3. לא מוכן לתרום בכלל.
התוצאה תהיה רחוקה מאד ממסקנות המאמר הנ"ל.