מספר גדול של מחקרים העלה כי הטיפול בתכשיר קומדין לצורך מניעה שניונית של שבץ מוח מעלה באופן ניכר את הסיכון לדימומים ולכן יש להעדיף על פניו תכשירים נוגדי צימות טסיות כגון אספירין או פלויקס. שני המצבים הבודדים בהם יש להעדיף את הקומדין  כטיפול הבחירה לצורך מניעה שניונית של שבץ הינן פרפור עליות או דיסקציה של כלי דם צוארי.