נשימה
מנהלי קהילה
האם אסתמה פוגעת בעצמות?
מחקר מצא כי לאנשים עם אסתמה עשויה להיות נטייה לצפיפות עצם נמוכה יותר וסיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס
לאנשים הסובלים מאסתמה עשויה גם להיות נטייה לאיבוד עצם, אפילו אם הם לא נטלו קורטיקוסטרואידים לטיפול במחלה. כך עולה ממחקר חדש שפורסם בכתב העת המדעי של הקולג' האמריקאי לאלרגיה Annals of Allergy, Asthma & Immunology.
החוקרים מסבירים שידוע כי שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים לטיפול באסתמה מהווה גורם סיכון לאוסטאופורוזיס, אבל מחקרם מראה שיש קשר בין מחלת האסתמה עצמה לאיבוד עצם, גם בהעדר שימוש קודם בקורטיקוסטרואידים.
המחקר שנערך בדרום קוריאה כלל יותר מ-7,000 מטופלים שעברו בדיקות רפואיות, בהן בדיקות צפיפות העצם ובדיקות נשימה. הנחקרים גם נשאלו אם אובחנו על ידי רופא כסובלים מאסתמה. אנשים שנטלו בעבר קורטיקוסטרואידים סיסטמתיים (לא במשאף) לא נכללו במחקר. לפי בדיקות הנשימה 216 מהנחקרים סבלו מתגובתיות יתר של דרכי הנשימה המאפיינת אסתמה ו-217 דיווחו שאובחנו כחולי אסתמה.
נמצא כי באלה עם תגובתיות יתר של דרכי הנשימה, צפיפות העצם בתעלת עמוד השדרה המותני ובעצם הירך הייתה נמוכה באופן משמעותי בהשוואה לאלה שלא הייתה להם תגובתיות יתר.
לאחר שהחוקרים לקחו בחשבון בניתוח הנתונים גורמים כמו גיל, מין, משקל ועישון, נמצא ששיעור המטופלים עם אוסטאופורוזיס או אוסטאופניה (מצב בו צפיפות העצם נמוכה מהנורמלי אך לא נמוכה כמו באוסטאופורוזיס) היה גבוה יותר ב-71% בקרב אלה שהייתה להם תגובתיות יתר של דרכי הנשימה בהשוואה לאלה שלא הייתה להם תגובתיות יתר של דרכי הנשימה. בקרב אלה שאובחנו אי פעם עם אסתמה, שיעור המטופלים עם אוסטאופורוזיס או אוסטאופניה היה גבוה ב-52% בהשוואה לאלה שמעולם לא אובחנו כסובלים מאסתמה.
לא ניתן להסיק ממחקר זה שאסתמה בפני עצמה גורמת לאיבוד עצם. החוקרים לא בדקו את המנגנון העומד מאחורי הקשר שמצאו בין הפרעות נשימה לאיבוד עצם, אך הם מציעים מספר הסברים אפשריים בהם מוצא, מחסור בוויטמין D שתועד במחקרים קודמים בחולי אסתמה וידוע כי הוא מהווה גורם סיכון משמעותי לפגיעה בעצם, חוסר בפעילות גופנית ושימוש במשאפים המכילים סטרואידים.
לפני מספר שבועות פורסם מחקר שמצא קשר בין הפרעת נשימה אחרת – דום נשימה בשינה – לסיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס. כעת נדרשים מחקרים נוספים שיבחנו את הקשר בין הפרעות נשימה שונות לבין בריאות העצמות.