היפר-פרה-טיירואידיזם משני מתפתח בחולי דיאליזה רבים, ברובם בשל הגדלה של 4 בלוטות הפרה-טיירואיד. התרופה cinacelcet, או בשמה בארץ Mimpara, הינה תרופה חדשה יחסית שהוכנסה לשימוש כטיפול בהיפר-פרה-טיירואידיזם משני בחולי דיאליזה. לעיתים הטיפול מונע את הצורך בביצוע ניתוח של כריתת בלוטות הפרה-טיירואיד.

הגדלה ניכרת של בלוטות הפרה-טיירואיד עלולה להפחית את התגובה לטיפול ב-cinacalcet, עפ"י מחקר יפני חדש שפורסם לפני כחודש ב-Nephron Clinical Practice.

במחקר זה חולי דיאליזה כרונית יציבים, הסובלים מהיפר-פרה-טיירואידיזם משני, טופלו במשך 6 חודשים ב-cinacalcet.

בחולים עם נפח קטן של הבלוטות, פחות מ-500 ממ"ק, חלה ירידה משמעותית בערכי ה-PTH ושאר הפרמטרים של מטבוליזם העצמות כבר 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול. לעומת זאת, בחולים עם נפח גדול של הבלוטות, מעל 500 ממ"ק, חלה תגובה מופחתת לאחר 3 חודשים, וירידה פחותה בערכי ה-PTH ושאר מדדי מטבוליזם.

כעבור 6 חודשי טיפול, חלה ירידה בכל הפרמטרים של מטבוליזם העצם ב-2 קבוצות הטיפול, ללא קשר בגודל הבלוטות.

החוקרים מסכמים ואומרים כי הגדלה משמעותית של בלוטות הפרה-טיירואיד, קשורה עם תגובה מופחתת ואיטית יותר לטיפול ב-cinacalcet.

www.renalandurologynews.com/parathyroid-gland-size-may-affect-cinacalcet-response/article/161489/

תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה