כאב
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
בתי חולים "ללא כאב": שאיפה או מציאות?
מסקר שנערך ב- 25 מרכזים רפואיים בגרמניה, ופורסם בעיתון MEDICAL בספטמבר 2010, עולה כי יותר מ- 80% של המטופלים, סובלים מכאב בעוצמה גבוהה. הסקר נערך בשנים 2003-2006.
הסקר כלל שתי קבוצות מטופלים מאושפזים: 2250 במחלקות הכירורגיות ו- 1000 במחלקות אחרות. המטופלים בשתי הקבוצות התבקשו לענות באופן אנונימי על שאלון, ורואיינו לגבי עוצמת הכאב ובאיזו מידה הטיפול להפחתת כאב שקיבלו היה יעיל.
מהממצאים עולה כי 12.4% מהנבדקים לאחר ניתוח ו- . 16.7% מהנבדקים במחלקות שאינן כירורגיות דיווחו שאינם סובלים מכאב. 29.5% מהמטופלים במחלקות הכירורגיות ו- 36.8% מהנבדקים במחלקות שאינן כירורגיות דיווחו על כאב בעוצמה בינונית עד גבוהה. יותר מ-50% מהנבדקים בשתי הקבוצות דיווחו על כאב במהלך תזוזה, כמחצית מהנבדקים במחלקות הכירורגיות ו-57% מהנבדקים במחלקות האחרות דיווחו שאינם מרוצים מהטיפול בכאב שקיבלו. דיווחים על עוצמת כאב גבוהה דווחה בעיקר בשעות הלילה.
לגבי הטיפול בכאב: 39% מהמטופלים במחלקות שאינן כירורגיות לא קיבלו כל טיפול להפחתת כאב, למרות שסבלו מכאב, לעומת 15% בקרב קבוצה מקבילה במחלקות הכירורגיות. טיפול להפחתת כאב, לא היה יעיל בקרב 45.6% מהנבדקים במחלקות שאינן כירורגיות, ובקרב 29.6% מהנבדקים במחלקות הכירורגיות. מטופלים שסבלו ממחלות סרטן טופלו בתדירות גבוהה יותר בתרופות אופיואידיות.
מסקנות הסקר: תופעת הכאב שכיחה בקרב מטופלים מאושפזים לאחר ניתוח ובקרב האחרים. הכאב שכיח במיוחד במהלך תזוזה. במחלקות שאינן כירורגיות הטיפול בכאב נמוך לעומת המחלקות הכירורגיות ( למעט בקרב חולי סרטן). מהממצאים עולה שמטופלים המתינו זמן רב לקבלת תרופה, הטיפול התרופתי לרוב לא סייע בהפחתת הכאב. כל אלה, למרות שבתי החולים מצהירים על כך שהם מספקים טיפול הולם להפחתת כאב.
המלצות: עורכי הסקר מאמינים, שממצאי המחקר יסייעו לקדם את הטיפול בכאב בבתי החולים בגרמניה ובכלל. חלק מבתי החולים הללו , מקיימים תכניות לקידום הנושא על בסיס הממצאים, ואלה מוכיחים שטיפול יעיל בכאב אכן אפשרי במסגרת מחלקות בתי החולים.
האם ניתן להקיש מסקר זה לאוכלוסיות מאושפזים במדינות אחרות? מומלץ לבדוק את הנושא במרכזים רפואיים דומים בעולם. מה שאומר, כי למרות ההתקדמות בידע ובהבנה של תופעת הכאב וקידום הטיפול התרופתי, עדיין מטופלים רבים סובלים מכאב במסגרות הטיפול השונות בבתי החולים.
http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/pdf.asp?id=78179