חוקרים ישראלים גילו שבדיקת דם פשוטה חושפת את הסיכון של אדם לפתח סוכרת סוג 2, עוד לפני שפיתח טרום סוכרת – בשלב מוקדם הרבה יותר מאשר הצליחו לנבא סוכרת עד היום.

הממצאים שפורסמו בכתב העת European Journal of General Practice, יכולים לסייע לרופאים לספק אבחנות בשלבים מוקדמים יותר ולנקוט באמצעים בניסיון למנוע את התפתחות המחלה הכרונית. 

המחקר שבוצע על ידי חוקרים מאוניברסיטת תל-אביב בשיתוף שירותי בריאות כללית, תומך ברעיון שבדיקת המוגלובין מסוכרר (A1c), המשמשת לאבחון סוכרת מסוג 2 ולמעקב אחר המחלה, יכולה לסייע בשלב הרבה יותר מוקדם כבדיקת סקר למחלה באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה לפתח אותה, כמו מטופלים בעלי עודף משקל או היסטוריה משפחתית של סוכרת.

באנשים בריאים גלוקוז נספג מהדם לשימוש על ידי רקמות גוף שונות. אבל אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 יש עמידות לאינסולין - ההורמון שמסייע לגלוקוז לחדור לתאים שמשתמשים בו כמקור אנרגיה. לאנשים אלה יש רמות גבוהות מהרגיל של גלוקוז בדם. לאנשים עם טרום סוכרת יש רמות גבוהות יותר מהרגיל של גלוקוז בדם, אך נמוכות יותר מהרמות המגדירות סוכרת.

את רמת הגלוקוז בדם ניתן לבחון באופן ישיר במספר דרכים, בהן בדיקת דם בצום והעמסת סוכר, אבל בדיקות אלה מספקות רק תמונת מצב רגעית. כדי לקבל תמונה של רמות הגלוקוז בדם במשך הזמן, הרופאים בודקים את רמות ההמוגלובין המסוכרר (A1c) בדם.

כאשר רמות הגלוקוז בדם גבוהות, נוצר יותר המוגלובין מסוכרר. המוגלובין מסוכרר נוצר באופן שגרתי בדם כאשר מולקולות של גלוקוז מתרכבות עם מולקולות של המוגלובין. לאחר שמולקולת המוגלובין מסתכררת, היא נשארת כזו לכל אורך חייה. אורך החיים הממוצע של כדורית דם אדומה - שהיא הגוף הנושא את ההמוגלובין בדם - הוא 3 חודשים. לכן בדיקת ההמוגלובין המסוכרר מעידה, בדרך כלל, על רמת הגלוקוז בדם ב-3 החודשים שקדמו לבדיקה.

בדיקת ההמוגלובין המסוכרר נמצאת כבר מזה זמן רב בשימוש למעקב אחר המחלה בקרב סוכרתיים. בשנים האחרונות ארגון הבריאות העולמי ואיגוד הסוכרת האמריקאי הוסיפו את הבדיקה להנחיות שלהם, כקריטריון לאבחון של סוכרת מסוג 2.

לפי איגוד הסוכרת האמריקאי, רמת המוגלובין מסוכרר של 6.5 אחוז ומעלה מהווה אינדיקטור למחלה ורמת המוגלובין מסוכרר בין 5.7 ל-6.4 אחוז מהווה אינדיקטור לטרום סוכרת.

בודקים את הבדיקה

כדי להעריך את יכולתה של בדיקת ההמוגלובין המסוכרר לאתר סוכרתיים לעתיד בקרב אנשים שנמצאים בסיכון למחלה, החוקרים ניתחו את ההיסטוריה הרפואית של 10,201 מטופלים שעברו את הבדיקה במרכז הארץ בשנים 2002-2005.

הם מצאו כי סך הכל, 22.5% מכלל המטופלים פיתחו סוכרת תוך 5 עד 8 שנים. מטופלים עם רמות המוגלובין מסוכרר נמוכות של 5.5 אחוז – מתחת לסף הרשמי לאבחון של טרום סוכרת – היו בעלי סבירות גבוהה הרבה יותר לפתח סוכרת מאשר מטופלים עם רמות המוגלובין מסוכרר נמוכות מ-5.5 אחוז.

כל עליה של 0.5 אחוז בהמוגלובין המסוכרר עד 7 אחוז, הכפילה את הסיכון של המטופל לפתח סוכרת. החוקרים מצאו כי גם השמנה הכפילה את הסיכון שמטופל יפתח את המחלה.

לפרטים נוספים באתר אוניברסיטת ת"א