השפעת הריון על טרשת נפוצה תועדה במחקרים רבים. כיום ידוע כי במהלך ההריון ישנה הפחתה בכמות ההתקפים, ואילו לאחר הלידה ישנה עלייה בכמות ההתקפים למשך תקופה של מספר חודשים ולאחר מכן, ישנה חזרה לתדירות ההתקפים האישית שהייתה טרום ההריון.

בערך שני שלישים מן האנשים עם טרשת נפוצה הן נשים בגיל הפוריות ולכן נושאים הקשורים להריון ולידה הם קריטיים ונדונים באופן תדיר עם המטופלות ובני משפחותיהם. מעט מידי מחקרים בחנו את השפעות זריקת האפידורל והניתוח הקיסרי על ההריון ולכן בחרו המדענים מאיטליה להתמקד בנושא זה.

לטובת המחקר ניתחו את נתוניהם של כל היולדות עם טרשת נפוצה בין השנים 2002 עד 2008 ב- 21 מרכזים לטרשת נפוצה באיטליה. נאסף מידע על 423 הריונות בקרב 415 נשים עם טרשת נפוצה, אשר מתוכם 349 הריונות הגיעו ללידה מלאה. החוקרים גם עקבו אחר היולדות למשך זמן ממוצע של 5.5 שנים ומינימום מעקב של שנה אחת לפחות.

מתוך כל היולדות במחקר, 155 (44.4%) עברו ניתוח קיסרי ו- 65 (18.5%) קיבלו זריקת אפידורל. לא הניתוח הקיסרי ולא זריקת האפידורל היו קשורים לסיכון גבוה יותר להתקפים לאחר הלידה. סיכון גבוה להתקפים לאחר הלידה כן נמצא קשור לרמת הנכות הנוירולוגית, כך שככל שציון ה- EDSS היה גבוה יותר, כך היה סיכון גדול יותר להתקף לאחר הלידה. בנוסף, תדירות גבוהה של התקפים בשנה שקדמה להריון ובמידה והיו התקפים במהלך ההריון, הגבירו את הסיכון להתקף לאחר הלידה.

החוקרים סיכמו כי נשים עם טרשת נפוצה יכולות לעבור ניתוח קיסרי ולקבל זריקת אפידורל בביטחה, מכיוון שאין הליכים אלו מגבירים את הסיכון להתקף לאחר הלידה ואין הם מגבירים את הסיכון להתדרדרות המצב הנוירולוגי.

BMC Neurology