לחץ דם
מנהלי קהילה
איזון בלתי מספיק של לחץ הדם מעלה את הסיכון להתפתחות סוכרת
במחקר איטלקי נכללו 1754 חולי יל"ד (יתר לחץ דם) ללא סוכרת בגיל ממוצע של 52 (43% נשים). איזון לא תקין של לחץ הדם נחשב מעל 140/90 ממ"כ ושיעורו בבסיס היה 41%. לאחר מעקב של 3.4 שנים פיתחו 109 חולים סוכרת.
היארעות הסוכרת היתה כפולה בחולי יל"ד לא מאוזנים בבסיס (8% לעומת 4%). בעיבוד לפי סוגי התרופות נגד יל"ד נמצא שטיפול בחוסמי בטא הכפיל וטיפול ע"י חוסמי בטא עם דיורטיקה שילש את הסיכון להיארעות של סוכרת.
הערת פרופ' יודפת
תוצאת מחקר זה מרחיבה את הממצאים מתצפיות קודמות שהראו שהיארעות של סוכרת מסוג 2 שכיחה יותר בחולי יל"ד מאשר בנורמוטנסיביים. יש הסוברים שחוסר איזון לחץ הדם קשור יותר בהיענות ירודה וטיפול בלתי מספיק של הרופאים אלא שהחוקרים הראו שקיום התסמונת המטבולית שהוא גורם סיכון משמעותי להתפתחות סוכרת מהווה אחת הסיבות ליל"ד עמיד לטיפול. קיימת אפשרות ששינויים מיקרו-וסקולריים (שקיימים גם ביל"ד וגם בסוכרת) מקדימים את התפתחות הסוכרת בחולי יל"ד ויתכן שאיזון לחץ הדם יכול למנוע התפתחות זאת. סברה אחרת קושרת הפרעות נוירו-הורמונליות ביל"ד שאינו מאוזן ושלאורך זמן גורמות להתפתחות סוכרת.
Diabetes Care. 2009, 32, 845-850
זאת חדשה מאתר החברה הישראלית ליתר לחץ דם.