כימיקלים בבריכות וגם מי מלח עלולים לגרות את העור של ילדים או מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס. למרות זאת, גם המתמודדים עם מחלת העור יכולים ליהנות מבילוי בבריכה או בים ללא השלכות, אם רק יקפידו על מספר כללים.

כיצד משפיעים מים על אנשים עם אטופיק דרמטיטיס?

בילוי בבריכה או בים לא חייב להסתיים בגירוי העור של מטופלים עם אטופיק דרמטיטיס. למעשה, השהות במים מיטיבה עם העור. ״למאובחנים באטופיק דרמטיטיס יש ליקוי בתפקוד העור כמחיצה וכתוצאה יש הגברה של אובדן נוזלים דרך העור, והעור הופך ונהיה יבש - אז כשהחולה נמצא בסביבה מימית, נוזלים נכנסים לעור וזה עושה לו טוב. כך שילדים ומבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס באופן כללי מרגישים נהדר במים״ מסביר פרופ' דני בן אמתי, מנהל יחידת עור ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים, פרופ' חבר קליני ברפואת עור ומין בבית הספר לרפואה, אוניברסיטת תל אביב ומנהל בקהילת אטופיק דרמטיטיס באתר ״כמוני״.

מסיבה זו, שחייה בבריכה או בים עשויה להיות דווקא דרך נהדרת לבלות בקיץ הישראלי, ועדיפה על פני בילויים אחרים שכרוכים בחשיפה לשמש והזעה – גורמים שמגרים את העור.

גם תכולת הכלור בבריכה אינה בהכרח מזיקה ועשויה אף להועיל למטופלים עם אטופיק דרמטיטיס. ״באופן עקרוני אחת השיטות למנוע זיהומים חוזרים בילדים אטופיים זה אמבטיית אקונומיקה – וזה די דומה למה שיש בבריכות שחייה, כך שעצם הסביבה הזו של כלור היא בסדר גמור״ אומר פרופ׳ אמתי.

עם זאת, יש מטופלים עם אטופיק דרמטיטיס שהכימיקלים בבריכה או המלח בים יגרמו אצלם לגירוי של העור, כאשר רמת הגירוי משתנה בין אדם לאדם ולעיתים גם באותו אדם בבריכות שונות - בהתאם להרכב הכימיקלים המסוים שמשתנה בין בריכות.

גם התנהלות לא נכונה סביב השחייה עלולה להוביל לכך שהבילוי ביום או בבריכה יוביל לגירוי העור. ״הבעיה היא מה שקורה כשמסיימים את הרחצה - המים מתנדפים די מהר, במיוחד כשקיץ וחם, הטמפרטורות גבוהות ומה שנשאר על העור אלה מלחים כשמדובר בים וכלור שמדובר בבריכה - וזה מאוד מייבש״ מסביר פרופ׳ בן-אמתי.

מה אפשר לעשות כדי לסיים את הביקור בים או בבריכה ללא התלקחות?

אל תיכנסו בכל מצב: מוטב להימנע מכניסה לבריכה במקרים של עור מגרד מאוד, עור אדום עם הפרשות, זיהומים בעור, פצעים פתוחים או חתכים או במקרה של התלקחות חמורה של אקזמה.

מרחו קרם לחות לפני הכניסה למים: לפני הכניסה למים מרחו קרם גוף בכמות נדיבה על כל הגוף, כדי ליצור מחיצה ולשמר את הנוזלים בתוך העור.

מרחו קרם הגנה: קרם ההגנה חשוב לשמירה על העור מפני השמש, וחשוב שקרם הגוף לא ידלל אותו. ״כדאי להתחיל עם קרם הלחות, ואחרי כרבע שעה או יותר למרוח קרם הגנה מפני שמש״ מסביר פרופ׳ בן אמתי. לאנשים עם אטופיק דרמטיטיס מומלץ שימוש בקרם הגנה טבעי/ מינרלי ללא חומרים כימיים, למשל קרם הגנה על בסיס 'אבץ מחומצן' (zinc oxide) או 'טיטניום דיוקסיד' (titanium dioxide) ולהימנע משימוש בקרם הגנה עם חומרים כימיים שעלולים לגרות את העור כגון אוקסיבנזון (oxybenzone), אבובנזון (avobenzone), אוקטיסלט (octisalate), אוקטוקרילן (octocrylene), הומוסלט (homosalate) ואוקטינוקסט (octinoxate).

מיד אחרי - מקלחת ושוב קרם: מיד לאחר השהות במי הבריכה (אחרי כל כניסה למים!) שטפו את העור היטב במים חמימים (לא חמים!). לאחר השטיפה נגבו את העור מעט באמצעות טפיחות עם מגבת (לא לשפשף!), כשאתם מותירים מעט מים על העור כך שהוא מרגיש לח, ואז מרחו קרם לחות או משחה. ״ככה תשמרו את הנוזלים שקיבלתם ברחצה והורדתם את כל המלחים והכלור - שהם אלה שמייבשים את העור״ מסביר פרופ׳ בן אמתי.

אל תשבו על הדשא ואל תשבו בשמש: ״אחד המגרים לאי נוחות של החולים האטופיים זה חום והזעה – זה מאוד מגביר גרד, אז לא לצאת מהמים ולשבת בשמש להתייבש״ מסביר פרופ׳ בן אמתי שמצביע על גירוי נוסף שמאוד מגביר גרד במטופלים עם אטופיק – דשא, ומפציר במטופלים לא לשבת על הדשא שמסביב לבריכה.

נסו מקום אחר: כדי לשמור על מי הבריכה הגייניים ובטוחים, ברוב בריכות שחייה נעשה שימוש בכימיקלים שונים, ובעיקר כלור. ייתכן ששילוב הכימיקלים יגרום לדלקת עור במגע. במקרה שאתם מרגישים שמדובר בדלקת עור במגע, כדאי לנסות לשנות את הבריכה בה אתם שוחים – מאחר ששילוב הכימיקלים בו משתמשים בכל בריכה משתנה, או לנסות לשחות בים במקום.

* ייעוץ מדעי: פרופ' דני בן אמתי, מנהל יחידת עור ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים, פרופ' חבר קליני ברפואת עור ומין בבית הספר לרפואה, אוניברסיטת תל אביב ומנהל בקהילת אטופיק דרמטיטיס באתר כמוני

עדכון אחרון: מאי 2022